新农村合作医疗报销范围与报销流程

　　在现在的农村，缴纳新农村合作医疗是许多人的共同的选择。拿小编来说，小编的家给小编缴纳了一份新农村合作医疗，每年200多，已经缴纳了5年了，钱真的不多，但小编享受到的待遇绝对不止200多元，所以缴纳新农村合作医疗其实是没必要犹豫的，当然还有很多人对于新农村合作医疗报销不少太懂。今天小编要说的就是新农村合作医疗报销范围和新农村合作医疗报销流程。下面，请看详情。

　　(1)大病报销标准：

　　1、超过5000元-10000元之内的：报销65%。

　　2、超过10001-18000元之内的：补偿70%。

　　需要农民朋友注意的是，可以一年内多次住院费用累积报销，但是有最高限制额度。

　　(2)住院报销标准：

　　只要参加购买了农村合作医疗保险的病人，在住院期间各项检查最高可报销200元。手术费按照国家标准，超过1000元可以报销100元。

　　(3)门诊类看病买药报销标准：

　　1、农村卫生室及村中心卫生室：报销60%，其中每次处方药最高保险10元，输液处方药最高50元上限。

　　2、镇卫生医院：报销40%，其中每次处方药最高保险100元，其他各项目检查费用、手术费用最高50元上限。

　　3、二级医院：报销30%，其中每次处方药最高保险200元，其他各项目检查费用、手术费用最高50元上限，其中重要发票+处方药限报1元。

　　(一)申请受理：

　　1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

　　2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。

　　3、申请结果：

　　(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;

　　(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

　　(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

　　(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

　　(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

　　总结：以上就是新农村合作医疗报销的全部内容，希望本文能够帮助到大家。