马鞍山当涂县严厉打击骗保行为

　　今年以来，县医保局严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。9月初，县医保局结合新制定的医保基金管理检查工作制度，正式步入打击欺诈骗保专项行动抽查复查阶段。

　　一是科学分析，集中发力。由县医保中心和县合管中心对医保结算数据进行专业分析，拟推荐抽查复查名单，并经由讨论决定最终名单。抽调7名干部职工，集中时间、集中人力对名单内的医药机构进行检查。

　　二是抓住重点，全面检查。采取进病房、调病历、访患者等方式，重点对定点医药机构前期检查中存在问题的整改落实情况和挂床住院、降低入院指征等违规行为进行全面检查、督查。

　　三是严厉打击，严肃处理。对抽查复查中发现医保违规行为的定点医药机构，能现场整改的现场整改到位;情节严重的，纳入“黑名单”管理，通过约谈、扣除违规基金、暂停服务协议、解除服务协议等方式予以打击。

　　9月，集中抽查了1家公立医院、2家民营医院、3家卫生室和1家药店，针对定点医药机构普遍存在的违规行为进行了着重检查，并及时通报检查结果，切实有效地制止欺诈骗保行为的发生。

　　县医保局高度重视打击欺诈骗保专项治理行动，旨在通过全局不断的努力，让违法违规行为扼杀于摇篮中，不断规范医疗、医药服务，有效监管骗取、套取医保基金行为。