异地就医时如何选择区域报销？

提问者老王来自北京，在北京参加医疗保险。他想知道在天津的医疗费用是在哪里报销的？医疗目录是指被保险人原则上实施跨省医疗支付范围，主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

现在异地就医的情况还是很常见的，那么，异地就医时按照哪些标准报销呢？

提问者

老王来自北京，在北京参加医疗保险。国庆假期，当老王来到天津亲戚家时，他因紧急情况被紧急送往医院。他想知道在天津的医疗费用是在哪里报销的？

专业解答

答：目前，跨省异地医疗住院费用直接结算的主要报销政策可概括为“医疗目录、保险政策”。医疗目录是指被保险人原则上实施跨省医疗支付范围，主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。被保险地政策是指被保险人原则上实施被保险地支付政策，包括被保险地医疗保险基金的起始支付线、支付比例和最高支付限额。

也就是说，在老王住院期间，天津（医疗场所）目录决定了哪些医疗费用可以纳入报销；北京（保险场所）政策决定了多少钱。

延伸阅读

异地医疗直接结算是满足群众医疗需求的重大事件。自2016年以来，全国已开始实施跨省异地医疗住院费用直接结算。

根据国家医疗保险局发布的《2019年医疗保障发展统计快报》数据，2019年跨省异地就医直接结算272万人次，日均直接结算7452人次。

目前，天津已实现异地住院直接结算，天津市民可在全国范围内“漫游”，异地住院可直接报销。