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    医疗保险可以报销什么?报销范围有哪些?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-11
最佳答案

医保可以说与我们的日常生活息息相关了,虽然很多人都参保了,但是对于很多人来说,也是糊里糊涂的,对医保的相关知识并不了解。今天,小编就和大家一起来看一下医疗保险可以报销什么?报销范围有哪些?

一、医保是什么?

首先我们需要知道的是,目前来说,医保主要分为两种,一种是职工医保,一种是城乡居民医保。通俗来讲,职工医保就是指我们在单位上班时,由用人单位所统一缴纳的社保中的一项——医疗保险,就是我们说的职工医保。职工医保缴费方面,用人单位缴纳的是8%,而2%由个人自己承担缴纳责任,其余的部分则由国家承担。

城乡居民医保则是主要给没有具体工作的人们来参加的,比如自由职业者、农民、学生、老人等。我们通常所说的新农合、农村合作医疗、居民医保等都是属于城乡居民医保的范畴。城乡居民医保没有个人账户,所以只能够报销。

二、城乡居民医保和职工医保有哪些区别?

第一,缴费不同。城乡居民医保一般一年一缴费,一年约为二三百元钱,具体价格每个地区有所差异。而职工医保虽然国家和单位承担大部分,但是个人缴纳的部分也是相对来说比较高的,每月一般最低也一百多元,每个地区和个人工资等级不同有所差异。

第二,职工医保比居民医保贵很多,但是它也有着很大的优势,比如,报销比例更高一些,一般来说可以达到70%以上,而居民医保一般在50%左右;同时,职工医保是可以享受到退休免费医疗报销等方面的待遇的。而且职工医保有个人账户,可以用于药店买药,但是居民医保是没有个人账号的。

三、医疗保险可以报销什么?

医疗保险的报销范围还是比较广泛的,但是也是有限制的,我们要想了解医疗保险的具体报销范围,还是要看医保的三大目录:药品目录、诊疗项目目录、医疗服设施目录。比如药品目录当中明确标明,包括了治疗必需的、便宜有好用的药为甲类药,可以100%报销;可以选择使用、虽然好用但是价格有稍微有点贵的药为乙类药,一般情况下可以报销70%-80%。同时也明确地标明了,不包括滋补保健类药品等,比如解酒药和减肥药等,以及部分特效药和进口药等。

综上所述,医疗保险可以报销的具体种类可以看医保的三大目录,其中明确标明了医疗保险的报销类别范围。

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