职工大病保险怎么理赔？需要哪些理赔资料？

根据国家的规定，对于职工来说是需要参加大病保险的，大病保险的保费比较便宜，每个月只需要三元钱，但是能够给员工提供到非常全面的保障，在确诊的大病以后，也能够得到相当的医药费理赔。我们今天一起来了解一下职工大病保险怎么理赔，以及需要哪些理赔资料。

一、职工大病保险怎么理赔

由于医保属于是基础的保障，所以在用药和报销比例方面都是有限制的，因此只能够等到出院以后，由申请人拿着住院记录以及发票提交给医保部门审核，审核后结束以后才能够报销。

在住院记录以及发票出来之前，职工需要自己携带着社保卡去医院就诊，并且对于相应的医疗费用需要自行垫付，之后再拿着发票以及住院记录去找社保局报销。在报销的时候大病医保报销的比例可以达到95%，不过各个地区的政策会有区别，建议大家咨询当地的医保局。

二、职工大病保险需要哪些理赔资料

1、保险合同的原件

2、被保人的身份证原件以及复印件

3、被保人在医院住院或者是门诊期间所产生的各种治疗费用收据数据的原件以及对应的清单都要保留好。

4、被保人需要填写理赔申请书，理赔申请书，以及委托银行转账申请书。

5、或是由于疾病意外死亡以及残疾等原因，还需要提供意外事故证明以及死亡证明，若是残疾需要去到指定的机构鉴定残疾，并且出具证明。

三、职工大病保险的报销标准是什么

居民：

1、起付线：

对于城乡居民来说，起付标准是12,000元，农村贫困人口可以把起付标准降低到5000元，在一个保险年度之内，即使多次住院也只会扣除一次起付标准金额。

2、报销比例：

城乡居民发生了大病，符合保险范围的，在起付标准到3万元的部分可以报销55%，在3万元到10万元的部分可以报销65%，在10万元以上的部分可以报销75%。

职工：

在一个保险年度当中，参保职工所发生的费用经过相应的政策报销以后，个人自付累计超过6000元的部分就可以纳入到大病保险保障范围了。对于这部分花费可以由大病保险报销90%，最多可以赔付70万。

职工大病保险怎么理赔的内容就跟大家分享到这里结束了，希望今天分享的内容能够让大家知道职工大病保险理赔的相关内容，如果大家还有其他的疑问，也可以在后台留言来咨询我们。