职工医保 职工医保怎么查询个人账户

一个国家的繁荣强大，离不开国家领导人的英明决策，离不开全民人民的上下一心，离不开职工的辛苦劳作，因此国家为了保障人们的安康生活，才建立了国家社会保险福利制度，对于中国而言，职工医保、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险这五险是非常有重大意义的保险。职工医保解决看病问题；养老保险解决退休养老生活；生育保险保障孩子的顺利出生；工伤保险保障职工的合法权益；失业保险解决待业问题。人们已经离不开这五险。

　　职工医保包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

　　医保归属于社会保险，要谈有没有必要买，我们先说下社会保险的5个特征。　　1．保障性：保障劳动者的基本生活。　　2．普遍性：社会保险覆盖所有社会劳动者。　　3．互助性：利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风险的人，互相互济，满足急需。　　4．强制性：由国家立法限定，强制用人单位和职工参加。　　5．福利性：社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的。　　看下第4条，在单位上班是强制性缴纳，不存在有没有必要的说法。而如果不是在职员工，身家又不是相当富裕不在乎，看下第5条，福利要不要。

　　职工医保的保费由用人单位和个人共同承担，其中职工个人缴纳月工资总额的2%，而公司的缴纳比例8%左右。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。　　用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。　　当地职工月平均工资的60%为单位和职工个人月缴费基数；如果职工工资高于当地职工月平均工资300%以上的，超过部分不计入缴费基数。　　用人单位和参保职工应当认真履行缴费义务，不缴纳或欠缴医疗保险费时，职工个人帐户资金停止计入，个人帐户的结余资金可以继续使用。

　　城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

　　参保职工医保后如何查询个人账户呢？有以下五个方法：　　1.电话查询。参保人可拨打全国统一电话12333，按语音提示进行查询。　　2.到当地医保定点机构或定点药房刷卡时也可查询到余额。　　3.去当地的劳动和社会保障局上门查询。一般社保局的工作时间是在早上9：00-12：00和下午1：00—5：00。　　4.自助查询终端查询。参保人可携带医保卡或身份证到自助查询终端机操作，根据提示输入卡号或身份证号进行查询。　　5.网络查询。登录当地的劳动和社会保障局官方网站输入身份证号进行查询。根据网站提示，输入密码即可查询。

　　职工医疗保险是我国重要的社会福利之一，在人们医疗健康保障方面发挥着重要作用。但是，职工医疗保险怎么报销呢？　　就医时出示医保卡，随后按医院规定缴纳一笔押金，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。　　报销所需材料：住院费用明细清单（盖章）；住院结帐发票（盖章）；出院记录（盖章）；医保卡；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）。　　如果是在异地就医，手续齐全的，7个工作日后可凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。

　　1、门诊报销比例：在职职工的门诊报销比例是50%，起付标准是2000元；退休职工年龄在70周岁以下的，报销比例是70%，起付标准是1300；退休职工年龄超过70周岁的，报销比例是80%，起付标准是1300。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费报销的最高限额是2万元。　　2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

　　1.缴费标准，职工医保保费由用人单位和个人共同承担，按月缴费；居民医保是一年缴纳一次保费；　　2.缴费来源，职工医保的保费是职工个人缴纳月工资总额的2%，而公司的缴纳比例8%左右；居民医保是政府提供一定补贴，余下的由居民个人承担。　　3.待遇标准，职工医保的报销比例一般在70%-85%之间，居民医保的报销比例约为50%-70%之间，相较之下，职工医保的待遇更好。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。