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社保查询网用户
2025-06-08
西湖益联保是杭州市的收款普惠医疗保险，由杭州市医保局指导和支持，多家大型保险公司共同承保，但有很多人不清楚西湖益联保是怎么理赔的，下面我就来说一下西湖益联保的理赔方式。
西湖益联保怎么理赔？
1、"一站式"结算：在杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算的，符合大病补充医疗、医保外药品、项目及材料进行“一站式”结算；在杭州市外就医（含省外）通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医疗费用也可在医疗机构进行“一站式”结算。
2、零星报销结算：对于被保险人发生的不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用，实行零星报销理赔。在符合杭州市政策规定的前提下，未能及时进行医保联网结算的，需到承保公司公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地需回当地专设窗口办理。
3、创新药品、耗材及罕见病专项药品理赔：关注“西湖益联保”微信公众号，依次点击服务中心-理赔服务-创新药品、耗材费用保障，上传影像理赔材料。
目前很多城市都推出了普惠保险，普惠保险作为医疗保险的补充，能够给投保人提供范围更广的医疗保障，为投保人减轻大额医疗费用的压力。
具体操作环境说明
手机型号：OPPO K3
系统：Android 11
APP：微信
版本：8.0.16
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