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2025-06-08
苏康保是中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承保的,专为苏州地区涉及的补充医保产品,那么苏康保要怎么报销?需要准备什么报销材料呢?一起来了解下吧!
苏康保怎么报销?
【1】线上申请:关注“苏康保”微信公众号,依次点击个人中心>理赔服务>理赔报案,根据提示,拍照上传理赔材料(理赔入口在承保出单后开放)。需要注意的是,上传的理赔材料图片务必清晰、完整,材料原件要妥善保管,以供后续核验。
【2】线下申请:被保险人可邮寄或携带理赔相关材料,前往苏康保服务中心线下网点或承保保险公司理赔服务网点申请理赔。若不清楚线下网点地址,可直接致电95518咨询客服就近服务网点地址。
苏康保报销需要准备什么材料?
一、医疗费用
①理赔申请书(线下申请需填写,下载位置:“苏康保”微信公众号-个人中心>理赔服务>理赔申请书);
②被保险人有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明);
③门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结)、药品处方;恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)患者首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;
④医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险结算单原件、大病保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件;
⑤受益人银行账户信息:包括开户行、户名、账号;
⑥保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
二、特定恶性肿瘤外购药品费用
①被保险人有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明);
②门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结);首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料;
③药品发票、费用清单。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件;
④影像检查报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告;
⑤特定恶性肿瘤药品处方;
⑥受益人银行账户信息:包括开户行、户名、账号;
⑦保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
以上即为对“苏康保怎么报销”的解答,希望对你有所帮助。
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