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    丹惠保参保条件是什么 哪些既往症不予赔付

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
最佳答案

丹惠保是由中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司承保的补充医疗保险,面向丹东市民开放参保,那么丹惠保参保条件是什么呢?

丹惠保参保条件是什么?

凡为丹东市基本医疗保险参保人,包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,均可投保。需要注意的是,虽然丹惠保不限健康状况也可投保,但如在投保时患约定的既往症,因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用,不予赔付。

【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用的严重既往症约定

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血。

【2】特定药品医疗费用的严重既往症约定

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) ,骨巨细胞瘤;

②其他:转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。

需要注意的是,既往症种类是会发生变化的,如有变化,请以丹惠保官方公示为准。

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