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    医疗险垫付是什么意思?医疗险垫付规则

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
最佳答案

  最近很多朋友都在留言说一个问题,那就是医疗险的垫付功能。说是现在很多的医疗险都有这个垫付功能,一住院就有保险公司来给咱们掏钱了,这样都不用买重疾险了。

  针对这个问题,小编专门详细去了解了一下,最后发现,这个垫付功能其实里面还是有很多坑的。

  首先,这个垫付功能是有指定医院的,大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还限制城市,比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个,很有可能你的城市就不在垫付的名单里。

  第二,这个垫付并不是说一住院,保险公司就来帮忙付钱。正确的流程是,住进医院后的头三天,要先给保险公司打电话报案,提出垫付申请。保险公司接到你的报案通知后,会要求你提供一些证明文件,来做一些评定。符合条件,才会帮忙垫付。

  第三,就是垫付的额度。你买的医疗险,额度是200万,垫付的额度还有200万吗?并不是。200万是指一年报销的总额度,一年最多就报销这么多,垫付是一项增值服务,只有符合条件的情况下才垫付。垫付的额度,取决于疾病种类以及治疗费用,情况不同垫付额度也不同。另外也取决于你有没有社保,相应的垫付额度也会有影响。

  第四,如果费用不高,就会帮我们垫付所有的钱么?也不是的。我们在住院的过程中,会用到一些社保目录里的药,这部分是社保要报销的,剩下的部分才是医疗险报销的范围。

  医疗险不能重复报销,也就是说,社保可以报的,医疗险就不会报,有的医疗险在垫付的时候会剔除出去这一部分,只垫付社保剩下的。

  总的来说,垫付这个功能虽然使用的时候会很麻烦,但某些时候真的可以解决我们的燃眉之急。比如癌症住院押金就要好几万,有了这个垫付功能,我们的压力一下子就减轻了很多。

  最后大家还是要记住,好的医疗险可以解决我们的住院费用问题,重疾险可以解决我们生病后收入中断的问题。两个结合在一起,我们就可以踏踏实实的养病了。

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