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    百万医疗和意外险,百万医疗险保意外吗

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
最佳答案

我们先来看一下百万医疗险和意外险分别是如何定义的:

百万医疗险是为被保险人提供医疗保障的险种,通常会有1万元的免赔额,报销额度基本可达100万元以上;

而意外险是指当被保险人因意外导致伤害,保险公司按合同规定,赔付被保险人一笔保险金的险种,其中意外医疗的免赔额通常较小,甚至0免赔,但保额比百万医疗险要少很多。

1、保障内容不同

意外险一般只保障被保险人因意外事件造成的身故、伤残、意外医疗费用等,其中意外必须满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的这四个条件;

如果只配置意外险的话,那么被保险人因疾病所产生的医疗费用就无法赔付了。

而百万医疗险提供的保障,不仅包括因意外事故造成的医疗费用,而且因疾病造成的医疗费用也可以报销;

其中包括床位费、重症监护室费、检查检验费、手术费、陪床费等二十几种报销内容,有些百万医疗险还会赠送绿通服务。

2、理赔不同

意外险的身故/伤残是一次性赔付,意外医疗扣除免赔额后按照比例报销;

而百万医疗险则是经社保结算并扣除免赔额后报销;

3、报销范围不同

意外险的意外医疗报销范围一般限制在社保范围内,可以报销社保结算后剩余的部分;

但是目前市面上大部分百万医疗险的报销范围都是不限社保的,无论社保目录内还是社保目录外的用药,都可以报销,但需要注意的是,百万医疗险一般不支持院外购药。

首先,还是先看各险种的本质,顾名思义,大家已经可以品出一点不同了。

一个是纯医疗险,一个是纯住院医疗,而另一个有“意外”这样的限定词来修饰医疗险,从而

★ 百万医疗险:指主要解决因疾病或意外导致的医疗费用(大额,免赔额有1万)。

★ 住院医疗险:指主要解决因疾病或意外导致的住院医疗费用(较小额,通常10万以内)。

★ 意外医疗险:指因意外导致的医疗费用,包括门急诊和住院医疗费用。

※要注意的是,大多数意外医疗险仅可报销社保目录范围内的,以具体产品为准,比如支付宝的众安全面无忧可报社保外80%,小米综合意外险可报社保外100%。

百万医疗险保意外,但是仅报销因为意外而导致住院的相关医疗费用,此外,若是因为意外而看门急诊,且费用较高,超过了百万医疗险的免赔额,那么超出免赔额的部分,百万医疗险也可以报销。

事实上,无论是意外住院还是疾病导致的住院,百万医疗险都可以报销,但是只报销合理且必须的相关医疗费用,而且必须要超过免赔额才能报销。

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