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    大病医疗险是什么?大病医疗险有哪些?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
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个人大病医疗保险有两种,一种是社会保险是在基础医疗保险上要另缴费来投保的大病医疗保险,保费比较低;第二种是商业个人大病医疗保险,可每个保险公司的产品都有所区别,都具有缴费高、报销高的特点。在挑选时,首先要参照家庭经济状况及保障需求来选择合适的产品,然后是要选择合适的投保平台,不同的保险公司,保险价钱也是不一样的。

大病医疗险也就是重疾险。重疾险属于赔付型的保险,一般在确诊的情况下就可以直接获得赔付,不需要提供医疗费用单据来报销。

患重大疾病之后就无法上班了,甚至会影响后续的事业,这可能导致至少3-5年的收入损失,有些大病还需要长期的康复、护理和持续治疗,更是一笔源源不断的高额支出。这些隐性损失加起来甚至比看病的费用要多很多。重疾险的核心目的就是解决以上这些花销的。

以商业个人大病医疗保险为例,购买时要注意以下事项:

1、了解投保年龄的限制

不同保险公司的医疗保险的最低投保年龄是不尽相同的。若投保人的年龄不属于这一范围之内,通常是不同投保的。此外,年龄的大小与保费的多寡成正比,因此建议要尽早投保。

2、应该知道保险产品的责任范围

投保保险时,要搞清险种的责任范围十分关键,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会进行理赔。例如现在市面上热销的重大疾病保险,它的保险责任范围通常是投保后第一次确诊的癌症、脑中风、心肌梗塞等疾病。而哮喘、肺结核等疾病则不在保障范围内。

3、应该如实告知义务条款

在订立保险合同时,投保人要把当前的身体状况和既往病史如实告知保险公司,不让保险人判断要不要接受承保或以什么条件承保发生失误。某些住院医疗保险条款还会将先天性疾病、白血病等严重的疾病明确表示不承保。所以,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的无效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会进行赔付的。

4、注意免赔条款

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,投保个人大病医疗保险时,一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额,则不可能获得理赔。

大病医疗保险包含的病种有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化

、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

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