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2025-06-08
商业医疗险能报销被保人在保险期间因治疗疾病产生的医疗费,有助于增强被保人抵御疾病风险的能力,还能减轻被保人乃至其家庭的经济负担。
有朋友认为已经有了医保,还需要商业医疗险干嘛?其实商业医疗险能作为医保的有力补充,具有这些优势:
1、保额更高
如果参保人的医疗门诊报销金额超过了医保年度上限,那么超出上限的部分就需要自行承担。
而商业医疗险的保额比较高,赔付金额能覆盖掉很大一部分医疗费用,可以更有效地减轻被保人的医疗经济负担。
2、不受医保报销限制
医保的报销只能在医保目录内的范围进行,医保目录外的用药费和治疗费,医保是不进行报销的。
然而,商业医疗险可以对进口药品、自费药以及合理的住院医疗费用进行报销。
商业医疗保险的优点:
1、降低个人医疗支出,可将社会医保报销完后的部分,继续使用商业医疗保险报销。
2、用药不受医保目录限制,部分商业医疗保险不受社保目录内的用药限制,比如百万医疗险是可以报销自费药、进口药。
3、根据个人实际支出能力自愿购买。
商业医疗保险的缺点:
1、保险费用相对社保比较高,商业医疗险的保费基本在几百元;
2、不允许带病投保,健康告知的要求极其严格,采取拒保或除外的方式投保;
3、根据个人支付能力自愿购买。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊与住院两个部分。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理,一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
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