商业医疗保险报销范围（附案例）

商业医疗保险是相对于社保中的医疗保险来说的，一般来说，它以被保险人的身体健康作为保险标，由保险公司给付保险金的一种商业保险。那么商业医疗保险报销范围是什么呢？下编整理了一些相关资料，供大家参考。

小编将以阳光爱健康百万医疗保险为例，为大家介绍商业医疗保险报销范围，另外附上投保案例帮助大家了解。

1、一般医疗保险金（包括住院医疗费用与特殊门诊医疗费用）

基础版：100万

升级版：300万

年免赔额：1万

赔付比例：100%

2、恶性肿瘤医疗保险金（包括恶性肿瘤住院医疗费用与恶性肿瘤特殊门诊医疗费用）

基础版：100万

升级版：300万

赔付比例：100%

备注：患者罹患恶性肿瘤，保险人先赔付一般医疗保险金，赔付金额达到一般医疗保险金额后，保险人再赔付恶性肿瘤医疗保险金。

3、恶性肿瘤住院津贴保险金

基础版：1.8万(100元/天)

升级版：3.6万（200元/天）

备注：无免赔天数，单次住院最高给付90天，全年累计最高给付180天。

4、恶性肿瘤绿色通道

一次恶性肿瘤门诊免费挂号服务。

李先生今年30岁，有社保，担心万一生病住院费用太高，于是他花228元为自己购买了阳光“爱健康”百万医疗保险产品基础版作为补充，每年一般医疗保额100万元、恶性肿瘤住院津贴保险金1.8万元、还有恶性肿瘤医疗保额100万元。

但3个月后，李先生初次确诊罹患直肠癌入院进行手术治疗，先后四次住院120天，合计住院费52万元，其中，社保统筹账户报销8万元，社保个人账户支付2万元，公司给买的保险赔付8000元，自己花了41.2万元。

合计住院费52万元，扣除1万免赔额、8万元社保统筹报销，并加上100元/天*120天=12000元的恶性肿瘤住院津贴保险金，李先生本次共获得了44.2万元的赔付。

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总结：实际上，大多数商业医疗保险报销范围是有所差异的，小编建议，大家在购买保险之前一定要仔细审度，根据自身的健康状况与经济状况来选择最合适的商业医疗保险。