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    身体正常却被拒保,保险公司是如何核保的

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
最佳答案

前阵子,梧桐保保收到了一位粉丝的私信,他想要投保某公司的重疾险,却被保险公司拒保了,并表示自己身体正常,也没有住院记录。因此他表示十分不解。相信很多人都会为此感到疑惑,明明身体健康,怎么会被保险公司拒保呢?那么下面梧桐保保就和大家讲讲保险公司是如何核保的吧。

什么是保险核保?

保险核保是指保险公司对投保人的投保申请进行审查、核定和选择风险的过程。我们知道商业保险都是以盈利为目的的,因此保险公司需要通过保险核保来降低出险率,从而减少理赔损失以及理赔纠纷。

保险公司如何核保

保险公司根据投保人的出险的概率将其分为可投保人群以及不可投保人群,而可投保人群又分为标准体(可正常投保)和非标准体(需加保费和免除责任才可投保)。不可投保人群分为延期投保和拒保。保险公司就是采用这种方式来考量的风险程度,从而决定是否承保。

核保,核的是什么?

保险公司和保主要是从投保人的职业、财务、身体状况等方面进行核保。

投保人职业

投保人从事的职业不同,所面临的分先也是不同的。保险公司对于职业风险系数高的投保人,可能会提高保费甚至是拒保。

投保人的财务状况

市面上很多保险产品会将投保人的收入与保额挂钩,保险公司要依据投保人的财务状况来判断,投保人是否有能力支付保费。

投保人的身体状况

由于影响健康的因素非常多,所以保险公司对于身体状况的核保是最严格的。核查内容包括年龄、身高、性别、习惯、体型、既往病史、现有病史、家族病史、体检结果等。

影响核保结果的因素是非常多的,若自己的健康状况不是特别理想,梧桐保保建议可以选择核保相对宽松的保险产品进行投保,或者选择多家保险公司同时投保,最后选择一家对自己最有利的。

关于保险核保的问题梧桐保保就讲到这里了,若你在投保时遇到了难题就来【梧桐保】微信公众号来咨询吧,将有专业人士为您在线解答。

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