医保能报多少钱 社会医疗保险报销比例介绍

社会医疗保险可以用于报销在定点医疗机构发生的符合医保报销范围的住院、门急诊、药物所产生的医疗费用。不同的医疗保险制度报销比例、起付标准、报销分为有所不同。那么社会医疗保险报销比例是怎么样的呢？如果不了解的话，就一起来看看吧。

社会医疗保险报销比例

不同地区的医疗保险的政策会有一定的区别，因此小编将以长沙地区为例，为大家详细讲讲医疗保险的报销比例。

一、城镇职工医疗保险报销比例

1、门诊报销

长沙市的职工医疗保险不能用于报销门诊所产生的医疗费用，但是可以使用医保卡个人账户的余额进行支付。

2、住院报销

（1）在职职工

治疗费用在0-1万元之间，在一级医院就诊，报销比例为95%，起付线标准为480元/次；在二级医院就诊，报销比例为91%，起付线标准为650元/次；在三级医院就诊，报销比例为88%，起付线标准为900元/次；

治疗费用在1-12万元之间，在一级医院就诊，报销比例为96%，起付线标准为480元/次；在二级医院就诊，报销比例为95%，起付线标准为650元/次；在三级医院就诊，报销比例为92%，起付线标准为900元/次；

（2）退休职工

治疗费用在0-1万元之间，在一级医院就诊，报销比例为97%，起付线标准为480元/次；在二级医院就诊，报销比例为94.6%，起付线标准为650元/次；在三级医院就诊，报销比例为92.8%，起付线标准为900元/次；

治疗费用在1-12万元之间，在一级医院就诊，报销比例为97.6%，起付线标准为480元/次；在二级医院就诊，报销比例为97%，起付线标准为650元/次；在三级医院就诊，报销比例为95.2%，起付线标准为900元/次；

注：职工医保的报销限额为12万元。大病保险的限额为18万元。

二、城乡居民医保报销比例

1、门诊报销

（1）在村卫生室治疗产生的医疗费用，报销比例为70%；

（2）在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的报销比例为60%。

2、住院报销

（1）社区乡镇医院住院，报销比例为85%，起付线为200元。

（2一级医院住院，报销比例为70%，起付线为300元。

（3）二级医院住院，报销比例为65%，起付线为500元。

（4）三级医院住院，报销比例为60%，起付线为1100元。

注：城乡居民医保报销的限额为15万元，医疗费用超过15万元，可以再使用大病保险报销。

以上就是社会医疗保险报销比例，希望对你有所帮助。想了解更多医保的相关内容，欢迎关注【梧桐保】微信公众号。