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2025-05-27
在等待期/观察期内发生的疾病事故,保险公司不负赔偿责任。
案例:相差10来天不同的结局
妻子拒绝了一个月内多次上门拜访的业务员,黄先生觉得于心不忍,于是给自己投保了一份《健康无忧C款重大疾病保险》。5个月后,黄先生因腹痛确诊为 “结肠癌”。业务员查看保单后只能很遗憾地告诉客户,目前保险合同还在观察期内,还要再过10来天才过观察期。
公司按观察期出险赔付了保费1.1倍的理赔金。无奈治疗费用太高,黄先生仍然不治离世,给家庭留下了高额的债务。面对业务员歉意拜访,黄太太说:“这事确实不应该怪你,如果当初我早买几天的话,或许又将是不同的结局”。
那具体是什么
“观察期”是重疾险和医疗险特有的一个期限,被保险人只有在超过这个特定期限才会得到保险公司的理赔,保险公司“观察期”的设立并不是保险公司为自己增加一个拒绝理赔的理由,而是为了能够更大限度上保护更多投保人和被保险人的利益。
保险公司在销售此类型保险产品的时候,要在第一时间对“观察期”这一特殊约定,对客户进行讲解,让客户知悉此“约定”。
健康观察期的期限
1)在短期医疗保险中,观察期一般为60天,长期险如重大疾病保险和人寿保险观察期一般为一年。
2)短期险保单在观察期内出险不承担保险责任,长期险观察期内出险因不同条款责任不同有差异,一般为退还保费,另按保额10%给付保险金。
所以,要是真心想买保险的话,还是尽快给自己和家人一个保障。要是没那么多钱,就优先给家中的顶梁柱,然后再考虑小孩老人。
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