• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    先天性疾病保险公司报销吗 附案例分享!

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-08
最佳答案

先天性疾病是从娘胎里就与生俱来的,虽然身患这类疾病的人群有些不幸,但是并非所有的先天性疾病对于之后的日常生活有影响,如唇裂。国家医保面向这类疾病是能报销其医药住院费的,可挺多人对于先天性疾病保险公司报销上并不清楚,今日,我们通过一则案例具体了解一下。

一、先天性疾病保险公司报销吗?

案例详情:

28周岁的李先生,从小罹患先天性心脏病,但对于生活无影响,医生告诉他,他属于不幸中的万幸,症状是这类疾病中最轻的,只要不剧烈运动,平时稍加注意,终身基本无症状。

重疾险已成为现代人的“刚需”, 李先生也很备一份重疾险和医疗险未雨绸缪,出于好奇,他想了解像他这类情况,先天性疾病保险公司能报销吗。

为了了解清楚,他找到了【梧桐保】微信公众号求助,得到了以下回复。

梧桐保的回复:

不论是医疗险还是重疾险,在「健康告知」中都有涉及“先天性疾病”一说:

医疗险:「责任免除」里都会除外“既往症”,先天性疾病都是属于既往症范畴,所以不论轻微或者严重症状,都是不给报销的。

重疾险:重疾险「免责」条款里,对于“先天性畸形”都是除外责任,换句话说,也是不能给予赔付的,见条款:

但对于意外险来说,在健康告知或者是责任免除里都没有涉及到,所以,意外险是不影响赔付的。

如果想了解更详细的分析,可以关注梧桐保公众号,各险种的保障责任、优缺点等都有专业的介绍。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12