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2025-06-07
近期,有一位先生咨询到,十几年前他购买了一份重疾险,去年体检时发现是原位癌,他申请找保险公司理赔,却被拒赔,原由是原位癌不在承保内容之内,先生很生气,向我们述说到原位癌保险为什么不赔?那么,重疾险包含原位癌吗?本期,和小编一起来了解一下这方面的知识。
一、原位癌保险为什么不赔?
1、原位癌不算恶性肿瘤:原位癌俗称叫“上皮内上皮癌”, 通常指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。
言下之意是原位癌本身没浸润、转移,并不符合恶性肿瘤的特点,所谓的恶性肿瘤必然会发生转移、复发、持续等。
2、被排除在规定25类重疾之外:市场上所有的重疾险,前25类可以说是一模一样,是行业内的“监管爸爸”银保监规定的,条款中第一种重疾就是恶性肿瘤,重疾种类的条款明确说明原位癌保险不赔,详见:
二、重疾险包含原位癌吗?
文章开始的阐述中,向我们投诉的先生,十几年前买的重疾险,由于只有几十种重疾种类,因此重疾险不包含原位癌的保障。
但现在,由于市场竞争越来越强,虽然之前的重疾险没有原位癌的保障,但目前的重疾险绝大多数都有轻疾责任,目前95%以上的产品,具备轻疾功能的重疾险都包含了原位癌的保障,轻疾种类名为【极早期恶性肿瘤或恶性病变】,详见条款:
换句话说,重疾险中的重疾种类没有原位癌的保障,但是自带的轻疾一般都保,只是赔的没有那么多而已。
关于原位癌保险为什么不赔、重疾险包含原位癌吗的内容就介绍到这里了,和大家整理疏通一下,原位癌不属于重疾种类里,但归属于轻疾保障中,一般是赔保额20%-45%,主要是看你买的重疾险对于轻疾赔付比例是多少。面向于原位癌疾病,给付型的防癌险、普通的百万医疗险一般都可以赔的。
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