遂宁惠遂保如何理赔 哪些情况不赔

2020年很多城市都推出了惠民医疗险，且很受当地居民的欢迎，不仅保障额度高、投保门槛宽松，而且价格还便宜。近日，遂宁市终于迎来惠遂保，这是遂宁市首款专属医疗险。今天小编要为大家介绍遂宁惠遂保如何理赔以及哪些情况不赔，遂宁的小伙伴赶紧来看看吧。

一、遂宁惠遂保如何理赔？

1、线上申请理赔

惠遂保可直接在微信公众号上投保，理赔也可以在微信公众号上进行。发生保险事故后，进入“惠遂保”微信公众号，并验证被保险人信息，按照系统提示准备理赔材料，材料准备完善后将其送往指定理赔受理，等待期保险公司审核即可。

2、线下申请理赔

直接携带相关材料，前往惠遂保线下理赔网点或保单承保公司申请理赔，等待期保险公司审核。

需要准备的材料：理赔申请书、被保险人身份证、银行卡、门急诊病历、住院病历、疾病诊断报告、出入院证明、医疗费用原始凭证、费用清单、用药清单、医保计算单、大病保险结算单。若需申请特药费用报销的话，还需准备药品处方、药品发票、出息罹患相关疾病的病史治疗、病理诊断报告等。

二、遂宁惠遂保哪些情况不赔？

1、既往癌症产生的特药费用

这款产品的特定高额药品费用责任有恶性肿瘤除外责任的约定，如果被保险人在保单生效前已经确诊癌症，那么在保险期间内因癌症产生的特药费用保险公司不赔。

2、医疗费未经医保报销

如果被保险人享受遂宁时基本医疗待遇，但发生的医疗费未经医保报销，那么惠遂保也不予报销。

3、未在约定医院就医或未在指定医院买药

这款产品对住院医疗机构和药店都有限制。因此若被保险人未在医保定点医院产生的医疗费用保险公司不予报销。若在定点医院或指定药店以外的渠道购买的药品则保险公司不予报销。

关于遂宁惠遂保如何理赔、哪些情况不报销的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有所帮助。