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    青岛琴岛e保保什么 缺陷有哪些

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
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5月9日,青岛市将推出一款名为琴岛e保的惠民医疗险,这款产品只要是青岛市基本医保的参保人就能购买,一年百多元就能获得三百万的医疗保障。那么琴岛e保保什么?缺陷有哪些呢?如果你也有这方面的疑问,不妨和小编一起接着往下看吧。

一、青岛琴岛e保保什么?

琴岛e保报销范围比较广,不仅能报销医保范围以内的医疗费用,并且医保外的费用也能报销。其保障内容如下:

1、住院大病补充医疗

报销被保险人住院期间个人负担的医保内医疗费用,扣除1.8万免赔额后,可按70%报销,一年最高可报销150万元(和门慢特病共用)。

2、门诊慢特病补充医疗

同样是限医保内报销,被保险人因门诊满特病在定点医院门诊治疗发生的医疗费用扣除1.8万免赔额(和住院医疗共用)后,非既往症人群可按70%报销,既往症人群可按40%报销。门诊慢特病病种包含的疾病种类很多,包含高血压病合并心、脑、肾等并发症、脑卒中后遗症、白血病、精神病等,具体以青岛医保政策为准。

3、医保目录外自费药

被保险人在医院住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用(不含药店购买)扣除2万元免赔额后,可按60%报销,一年最高报销100万。

4、特药/特材医疗

包含15种特药和特材(具体以产品规定的为准),发生责任内的费用扣除2万元免赔额后可,非既往症人群按70%报销,既往症人群按40%报销。

二、琴岛e保缺陷有哪些?

这款产品的亮点很多,但是也有不足之处,主要有以下两点:

1、免赔额过高

从上文可以看出,琴岛e保累计有5.8万,免赔额越高意味着理赔门槛高。

2、续保问题

这款产品保险期间为一年,不支持保证续保,且续保需要经过保险公司同意。

关于青岛琴岛e保保什么、缺陷有哪些的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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