北京普惠健康保特定既往症范畴是哪些 怎么赔

普惠健康保是北京市第三款专属惠民医疗险，这款产品于2021年7月26日上线，只要是北京医保参保人就能买，一年195元就能获得300万医疗保障。今天小编要和大家讲的是北京普惠健康保特定既往症范畴是哪些？怎么赔？如果你也想知道的话，不妨一起接着往下看吧。

一、北京普惠健康保特定既往症范畴是哪些？

这款产品虽然能赔既往症产生的医疗费用，但是有5类特定既往症的约定特定既往症范畴如下所示：

（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、原位癌）；

（2）肝肾疾病：包含慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭、慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭；

（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：冠心病、心肌梗死、慢性心功能不全、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、高血压三级、1型、2型糖尿病等。

（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病等；

（5）其他疾病：系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

二、北京普惠健康保特定既往症怎么赔？

如果被保险人在保单生效前就已经确诊了5类特定既往症，其报销比例降低，且免赔额提高。以医保外住院医疗费用为例，健康人群的报销比例为70%，免赔额为2万元，特定既往症人群的报销比例仅35%，免赔额高额4万元。其赔付规则可以参考下图：

关于北京普惠健康保特定既往症范畴是哪些、怎么赔的问题就讲到这里了，希望以上内容对你有所帮助。