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    买的人身意外险,出意外了怎么办

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
最佳答案

出意外了“意外险”咋不赔?

保了两份意外险,却拿不到10万元赔付金。
保险事件:
2006年9月,杨凤(化名)的丈夫在公司保了两份意外险,保额均为5万元。保险期限为一年,当年12月31日,其丈夫和朋友在外喝酒,酒后回到家中身亡。当场或许因为杨凤过分悲伤,不让尸检,所以造成其丈夫身故原因不详,有三份不同的死亡报告:医院的“猝死”、社区的“病死”和殡仪馆的“因病死亡”。
事后,杨凤拿着找到保险公司索赔,认为丈夫平时身体健康,出现身故肯定为意外事件,而且社区和殡仪馆的结论是“病死”。但是保险公司始终以酗酒意外在免责范围内拒赔,并拿出保单上的免除责任条例指给杨凤看,“被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外不予赔付”。
最后杨凤将保险公司告上和平区人民法院,经过审理,法院判定被保险人的死亡不属于因意外伤害而身故,保险公司无需承担保险责任。
保险讲堂:
《保险法》和《保险条款》规定受益人有义务向保险人提供有关证明和资料,配合保险公司核实人员的工作。而这个案例至今没有弄清原因是被保险人方的责任。而这种情况下,保险公司应该以医院的死亡证明为准。
另外,保险公司在保单上对意外的概念并不像是常人理解的“突然”,而是“外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。猝死和病死都不符合意外伤害的释义。且每个保单上都有“免除责任条款”,其中包括战争、核辐射等不经常发生的事件,还包括酗酒、吸毒等人为因素。这也是索赔过程中应该了解的。

高危职业意外险要如何买?换职业了怎么办?

高危职业意外险要如何买?

  高危职业人群,比普通人更需要保障。然而保险公司是经营风险的营利性机构,高危职业风险高,理赔高,因此都会在投保规则上做限制,以降低风险。

  1、自己的职业是否在承保范围内:保险公司将高危的职业归为4-6类,不符合职业类别或职业风险过高,都是不能投保的。

  2、保额的限制:对于高风险职业来说,保险公司会设置一个最高保额。想要获得较高的保额保障,最好是搭配2款或以上不同的意外险产品。

  3、赔付的限制:有的意外险产品,高风险职业意外医疗出险只赔付50%。如果更看重医疗报销,要注意选择报销比例更高的产品。

  一般在意外下条款中,都会写明,如果职业发生变更,需知会保险公司。

  如果职业变更为合同内的职业,就基本不用担心,可以继续承保,出险时也会理赔。

  如果职业变更为合同外的拒保职业,那保险公司是有权解除合同的,建议退保。

  如果由高危职业职业变更为1-4类职业,可以退保更换普通意外险,保障责任更全,费率更优。

  1、购买医疗保险:大部分医疗保险只能承保1-4类职业,不过支付宝好医疗和微信微医保是支持部分高危职业的;

  2、购买定期寿险:华贵大麦定期寿险,可以承保1-6类职业;若是职业风险实在是太高,可以选着瑞泰瑞和,虽然价格相比贵了些,但对职业完全没有要求,健康告知也宽松;

  3、购买重疾险:康惠保旗舰版,保障全面价格便宜,1-6类职业可投。如果职业风险达到6类以上的,推荐选择瑞泰瑞盈,也是对职业完全没有限制,性价比也蛮高的。

  综上所述,我们以后一定要小心谨慎,防范火灾等等,为我们背后的英雄减轻负担。有句话说得好,哪有什么岁月静好,只是有人替我们负重前行。希望对大家有所帮助。

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