儿童社区保险住院报销比例是多少

儿童社区医疗保险报销比例是多少

参保社区医疗保险后，可以在生病住院时能报销医疗费用，那儿童社区医疗保险报销比例是多少？不同级别的医院，报销比例不一样，其中在社区医院就医的，统筹基金可以支付75%，在一级医院就医的，统筹基金支付65%。
儿童社区医疗保险的报销比例根据不同级别的定点医疗机构实行不同的支付比例，其中在社区医院就医的，起付标准是250元，报销比例是统筹基金支付75%，个人承担25%；在一级医院就医的，起付标准是350元，报销比例是统筹基金支付65%，个人承担35%；在二级医院就医的，起付标准是500元，报销比例是统筹基金支付55%，个人承担45%；在三级医院就医的，起付标准是700元，报销比例是统筹基金支付45%，个人承担55%。另外，少年儿童年度支付限额为4万元，参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。
上面介绍的住院费用报销，但儿童社区医疗保险也可以报销两种门诊费用，即门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。其中门诊治疗特殊病种报销比例是统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病在一个年度内，医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。
儿童社区医疗保险报销比例是多少？不同医疗机构，报销比例不一样，但最高支付限额为4万元，超过最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，不过家长可为儿童通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

　　孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染，特别是0～6岁的幼儿，因此投保一份少儿医保非常重要。那么儿童社区看病医保报销比例是多少呢？

日前，社会医疗保险新政明确指出儿童社区看病医保报销范围和金额的问题。

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。

据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付，也就是说，城乡少年儿童在基层医疗机构看病，一个年度内最高支付300元。

　　综上所述可知，少儿医保主要针对孩子住院医疗等费用的报销。目前，少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元。其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元。

　　现在人们找工作时，都比较关心公司的保障制度，而企业一般都会为新进职工购买五险一金，其中就包括了医疗保险，这样在出险时就可以获得一定的赔偿。那么医保卡住院报销比例是多少呢？

住院费直接由医院和医保中心结帐，投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销，看花钱的多少按比例给报。

一、医保起付线1800是在职门急诊，一年累计超过1800以上部分，社保报销50%。

示例：一年中，疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元，社保报销(5000-1800)*50%=1600元，自费：3400元。

二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万，个人应自负1万，则个人只掏1万的钱，医院与社保中心结算剩余4万元。

但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)，还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

备注：住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

　　综上所述可知，职工在参保两个月后，就可以得到一张医疗保险卡，这样在住院时，个人不需要先支付再报销，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡住院报销比例一般门诊是1800以上，住院是1300以上可以报销。