社保查询网用户
2025-06-07
既往症续保有条件 保费也会增加
今年41岁的魏先生买了某寿险公司的长期寿险,作为主险缴费20年,另外附加了1份一年一保的医疗保险,连续支付了7年保费。期间身体一直不错。今年3月,他因肾绞痛、血尿等疾病两次住院治疗,诊断为肾结石。出院后他递交了理赔申请,并拿到2347元保险理赔金。令他意外的是,他还被告知:“以后泌尿系统结石及并发症将作为除外责任”。
也就是说,这个病保险公司就不保了。魏先生很难接受:保险公司明知他最担心的就是这个病,却二话没说把责任给先免了?
点评:魏先生的附加住院保险为1年期健康险。一般此类合同约定,在主险交费期内,若经审核后需附加条件续保的,待附加条件达成后,附加险责任才产生效力。由于魏先生在主险保单年度里患了疾病,对下一保单年度来说,即使这次不要求理赔,也成了有“既往症”的被保险人,因此保险公司会根据他目前的健康状况,对附加险重新作风险评估,并作出“附加条件再续保”的核保决定,如例中“以后泌尿系统结石及并发症将作为除外责任”。
续保指投保人在原保险合同期满时,与保险人重新签订合同,它本质上是重新确定双方权利和义务关系。新的合同怎么签,首先要看原有合同中是否载有有关续保的规定,如是否保证无条件续保,是否保险费率不变等;如没有规定,则双方应当就条款的其他内容进行协商,如达成一致则续保成功,否则就无法完成。一般情况下,保险公司为控制风险,都要对保险标的作严格核保。“既往症”是个人健康保险核保的重要风险因素之一。由于魏先生的泌尿系统结石有复发的可能性,且可能导致其他重大疾病,故保险公司按照原保单条款规定,在续保时将其作为除外责任,这体现了公平公正的承保原则。目前市场有长期健康险和保证续保等健康险,可避免一年一保的风险,但保费可能相对较高。魏先生不妨考虑选择。
汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次
看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保
单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点
基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息
琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或
看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间