机动车驾驶人员意外伤害保险

国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划免责条款详解

对于消费者来说，在购买保险时较为关注的就是保险产品的保障范围和产品价格，而往往忽略保险产品的免责条款。很多消费者都是因为忽略免责条款，而导致保险理赔纠纷，所以，小编今天就向大家介绍一下国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划的免责条款，给想要购买的消费者做一个参考。

因下列情形造成被保险人身故、伤残或支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人或被保险人的故意行为；

（二）被保险人自致伤害或自杀；

（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（七）恐怖袭击；

（八）被保险人健康护理等非治疗性行为；

（九）被保险人在家自设病床治疗等；

（十）被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

（十一）被保险人投保前已有伤残的治疗和康复；

（十二）未经保险人同意的转院治疗；

（十三）被保险人因使用机动车过程中发生意外伤害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡。

发生上述情形，被保险人身故的，本保险合同终止，保险人按日计算退还未满期净保险费。

被保险人在下列期间遭受伤害致身故、伤残或支出医疗费用的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

（二）被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；

（三）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间；

（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

（五）被保险人交通肇事驾车逃逸；

（六）被保险人从事赛车活动期间。

发生上述情形，被保险人身故的，本保险合同终止，保险人按日计算退还未满期净保险费。

　国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划免责条款包含哪些内容？如果被保险人是因妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、私自服用、涂用、注射药物、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击等原因造成的伤害，保险公司不承担给付保险金的责任。

对于消费者来说，在购买保险后最为关注的就是保险理赔问题，一般来说保险理赔流程主要分为报案、定损、理赔申请、审核和支付保险金这几个步骤，但消费者在进行保险理赔不仅要关注理赔流程，还需要关注理赔注意事项。那么，小编今天就向大家介绍一下国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划理赔注意事项。

注意事项

根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，中国人寿保险公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。

理赔流程

1.发生保险事故后，及时通过以下方式报案：1.拨打中国人寿保险公司95519客服电话；2.直接到当地服务中心；3.通过销售人员。

2.请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。中国人寿保险公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，中国人寿保险公司将通知您补交相关材料。

3.若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，中国人寿保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。

4.若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，中国人寿保险公司会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。

国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划理赔注意事项有哪些？一是理赔时效问题，即申请人请求赔偿的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。二是保险金领取问题，即当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金。

随着经济的发展，大众的生活水平逐渐提高，越来越多的消费者购买机动车作为代步工具，一些保障意识较强的消费者都会选择购买一份保险，以保障出行安全。中国人寿推出的国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划，为机动车驾驶人员提供意外身故、伤残及医疗费用保障。

身故保险金

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按保险合同载明的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本保险合同载明的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。

伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一者，保险人按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以保险合同载明的保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害或因急重症在二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地基本医疗保险主管部门规定可予以报销的医疗费用，保险人在医疗保险金额范围内，扣除本保险合同约定的免赔额后，将其余额按一定比例给付医疗保险金。免赔额和给付比例由投保人在投保时与保险人协商确定，并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满的次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，但最长以90日为限。

国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划保障范围怎么样？国寿如E机动车驾驶人员意外保险计划为消费者提供身故保险金、伤残保险金和医疗保险金，一般来说，伤残保险金应按照标准所列伤残程度给付对应的保险金额。