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2025-06-07
根据国家社会保险法和山西省相关规定,在结合本市实际情况的基础上,临汾医保部门将高血压危象、心梗恢复期、糖尿病合并症、慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异、脑血管病后遗症、慢性中、重度病毒性肝炎等18种疾病划入大病医疗保险范围。
自我市将门诊大额疾病纳入统筹报销后,根据病人的发病率和医疗费用负担情况定了10个常见的病种(高血压危象、心梗恢复期、糖尿病合并症、慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异、脑血管病后遗症、慢性中、重度病毒性肝炎、活动性结核),给参保人员减轻了负担,带来了实惠。近两年,结合病人实际费用负担情况,把重度精神分裂症、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾炎(肾功能不全)、血友症这六个病种纳入门诊大额疾病。
自我市将门诊大额疾病纳入统筹报销后,根据病人的发病率和医疗费用负担情况定了10个常见的病种(高血压危象、心梗恢复期、糖尿病合并症、慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异、脑血管病后遗症、慢性中、重度病毒性肝炎、活动性结核),给参保人员减轻了负担,带来了实惠。近两年,结合病人实际费用负担情况,把重度精神分裂症、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾炎(肾功能不全)、血友症这六个病种纳入门诊大额疾病。
临汾大病医疗保险包括哪些疾病?除了之前包括的10个常见的病种(高血压危象、心梗恢复期、糖尿病合并症、慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异、脑血管病后遗症、慢性中、重度病毒性肝炎、活动性结核),今年又将重度精神分裂症、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾炎(肾功能不全)、血友症这六个病种纳入门诊大额疾病。
根据国家相关法律法规文件的规定,忻州医保将20种门诊大病纳入大病医疗保险的保障疾病范围,包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗(包括各类型急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病)等。
20种门诊大病与城镇职工门诊大病病种一致,分别为(1)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗(包括各类型急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病),(2)尿毒症透析(包括血透、腹透、肠透、口服药物透析、血液滤过、血液灌流、慢性肾功能不全),(3)器官移植后使用抗排斥免疫调节剂,(4)肝硬化失代偿期(包括慢性中、重度病毒性肝炎),(5)慢性再生障碍性贫血,(6)脑血管病后遗症致神经功能缺损,(7)慢性肺源性心脏病,(8)高血压III级高危和极高危,(9)糖尿病合并并发症(包括II型糖尿病(需胰岛素维持)),(10)活动性结核,(11)血友病,(12)心肌梗塞(包括冠心病心功能不全),(13)系统性红斑狼疮,(14)重度精神分裂症,(15)类风湿性关节炎中(重)度,(16)脊髓损伤合并截瘫,(17)心肌病,(18)慢性阻塞性肺疾病,(19)帕金森综合征,(20)风湿性心脏病(合并心功能不全经常在III级以上)。
忻州大病医疗保险包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,尿毒症透析,器官移植后使用抗排斥免疫调节剂,肝硬化失代偿期,慢性再生障碍性贫血,脑血管病后遗症致神经功能缺损等20种疾病。
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