寿险理赔的一般流程是什么

投保寿险一般流程

投保寿险一般流程

1、确定投保险种

寿险的险种大致分为：健康类、人寿类、少儿类、团体类、意外类及投资类。其中有的险种适合团体投保；有的险种适合个人投保；有的险种适合的对象相同，但责任范围不同；有的险种不仅有基本险，还有附加险。

根据不同的需求确定投保险种能更好的转嫁风险。

2、选择保险公司

在国内，寿险保险公司主要有：中国人寿保险公司、中国太平洋保险公司、中国平安保险公司、新华保险公司、泰康保险公司及一些合资、外资保险公司。

不同的保险公司有着不同的公司实力；不同的保险产品；不同的业务重点；不同的经营网点以及不同的售后服务。总之，应选择实力强、信誉高、价格合理、售后服务有保证的保险公司。

　　3、商议保险金额

保险的保险金额一般都有最高限额，各个保险公司均有不同的规定。根据自身的经济实力和实际需要，确定合理的保险金额，是未来获得理想的损失补偿或经济给付的重要保证。

4、填写投保单

(1)、要填明被保险人的名称、受益人的名称、年龄、性别、健康状况、保险项目、保险金额、保险费率、保险费、保险期限及特别约定。

(2)、要详实填写投保人地址、电话、联系人、开户银行、银行帐号，填写地址时应注意邮政编码，以方便业务联系。

(3)、投保人对投保单填写内容核对无误后，须在投保人签章处签章，并填写填单日期。

(4)、保险期限应从投保次日的十二时起，不得提前，以免先出险后保险，防止道德危险。

　　5、缴纳保险费

保险费可一次性缴纳，亦可以约定分月、季、年缴纳。但必须及时缴纳，否则保险公司可以拒绝承担保险责任或减小承担保险责任。缴纳保险费后应开具保险费收据，并小心保留。

买保险，除了要清楚自己所买保险的保障外，还要对保险的理赔流程有了解。不然万一出险了，因为不清楚理赔所需的材料等，而错过了理赔时间就不好了。下面，我们来看一看寿险的理赔流程是怎样的，要准备好哪些材料？

首先，当发生了意外或者疾病后，第一件事就要出险报案。

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故，也方便大家更快拿到理赔金。

而且很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年。

在报案时，我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料，可以提高报案的效率。

另外，大家也可以通过打保险公司的客服电话、官方app、保险销售员等多种渠道去报案。  

向保险公司报完案后，第二步，就该准备理赔资料了。

这个时候，保险公司会有专人指导收集资料，一般就是需要病历、发票等资料，具体的按照保险公司的要求提供对应的资料就可以了。 

当然，为了提高客户的理赔体验，现在很多公司都可以在线提交理赔资料了，一般如果需要理赔的钱比较少，就更适合这种理赔方式。

当然了，大家如果不放心的话，尽量还是直接给保险公司邮寄资料比较好。

提交好理赔资料后，接下来，第三步就是安心等待保险公司审核了

我们提交的资料会有专门的理赔人员去审核，对于比较简单的案件，只要符合要求，一般几天内就会打款了。

如果保险公司对你提出的理赔有疑虑的话，可能就需要延期了。

保险公司首先会和你协商，主要会协商赔不赔，赔多少的问题，如果无法达成一致的话就需要转入调查流程了。

这时候保险公司就会根据调查的结果，再次和你沟通，要是还是谈不拢的话，后面可能就需要通过法律途径来解决了。 

总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司来说，理赔只是每天都在按照流程执行的工作，只要是符合理赔要求的，都会理赔的，他们也不会故意为难自己的客户。

寿险理赔流程

1、 根据保险金种类不同，报案的途径不一样。

①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。

②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。

2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。

① 死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。

② 伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。

③ 医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证， 住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

三、健康医疗险理赔流程

1、 被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续：

(1)医学诊断证明或出院小结;

(2)医疗费原始收据;

(3)费用清单及结算明细;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

四、意外伤害险理赔流程

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：

(1)医学诊断证明;

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;

(3)医疗费原始收据及处方;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。