社保查询网用户
2025-06-07
古代有人生四喜:久旱逢甘霖、他乡遇故知、金榜题名时、洞房花烛夜。其中金榜题名时,就相当于现在的考上一所好的大学,正所谓十年寒窗苦读,盼的就是一朝鱼入龙门,所以一定要珍惜大学的时光,很多人在上大学的时候,由于大学生活过于自由,导致很多不爱惜自己身体的大学生开始了日夜颠倒、暴饮暴食,或者是抽烟喝酒的不良生活习惯,最终让自己的身体罹患各种各样的疾病。我国为了解决大学生的医疗问题,特意将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,也就是传说中的大学生医保。
借助新医改方案的东风,大学生被纳入了医保范围。大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担。大学生医保就是大学生将享受到当地医保的相关福利。
大学生医保的作用:
1、大学生医保涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。
2、大学生医保不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题,这是商业保险所不具有的优势。
3、大学生医保结合大学生的实际特点,放宽了特大疾病保障范围,更为大学生的健康着想。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
大学生通过按照当地的规定缴纳大学生医保,可以在住院和门诊大病治疗时,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,并且待遇水平不低于当地城镇居民。另外,国家要求大学生参加大学生医保,也鼓励支持他们选择适合自己的商业保险,为自己提供更全面的医疗保障。
通常大学生参加大学生医保,缴纳的费用由个人和政府补贴共同完成,缴费标准按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。如果大学生属于经济困难户,将可以通过家庭经济困难学生资助体系、医疗救助制度和社会慈善捐助等多种途径获得资助,以此减轻经济负担。
1、住院报销没有病种限制。
2、门诊意外伤害病种范围包括:关节脱位、骨折、呼吸道异物三种疾病。
3、慢性病病种范围包括:肝硬化失代偿期、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、红斑狼疮、脑血管病恢复期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、原发性高血压(Ⅱ期以上)、恶性肿瘤晚期、精神疾病、慢性肺源性心脏病、帕金森综合症11种疾病。
4、门诊紧急抢救病种范围包括:大出血、昏迷、高热惊厥、严重休克、中毒、严重脱水、严重创伤所致严重呼吸困难、喉梗塞及气管支气管堵塞、自发性或损伤性气胸、血气胸、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,呼吸衰竭、急性心力衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
(一)参保人在住院发生的符合规定的医疗费用,将按照下面的比例报销,不能报销部分由个人自付,如果一个年度内多次住院所产生的医疗费累计计算:
1.医疗费用低于10000元的部分,一级医疗机构就医的,报销比例75%。二级医疗机构就医的,报销比例65%。三级医疗机构就医的,报销比例55%。
2.医疗费用在10000元(含)至20000元的部分,一级医疗机构就医的,报销比例80%。二级医疗机构就医的,报销比例70%。三级医疗机构就医的,报销比例60%。
3.医疗费用在20000元(含)以上的部分,一级医疗机构就医的,报销比例85%。二级医疗机构就医的,报销比例75%。三级医疗机构就医的,报销比例65%。
(二)在门诊发生的符合规定的医疗费用,将按照下面的比例报销,不能报销部分由个人自付:
1.医疗费用低于1000元的部分,报销比例为35%。
2.医疗费用在1000元(含)至5000元的部分,报销比例为45%。
3.医疗费用在5000元(含)至10000元的部分,报销比例为55%。
4.医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销比例为65%。
1.当大学生因病或者是发生意外事故需要到医院住院治疗时,先由个人垫付住院医疗费用,出院之后,再携带出院小结、身份证、《市城镇居民大学生医疗保卡》、门诊病历、病案首页复印件、费用总清单、有效票据(发票原件)、疾病诊断证明书、医嘱、学校开具的证明,如果有转院治疗的,还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。
2.接受紧急抢救住非定点医疗机构的费用处理情况:参保人自发生急诊3—5个工作日内,首先电话联系或委托他人持书面报告到学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,并且先由本人垫付医疗费用。
据上海保险同业公会统计,今年1-7月,上海短期团险业务保费收入8.9亿元,增幅14%,落后于寿险总体增长水平。短期团险业务以医疗保险为主,是企业员工福利计划的重要组成部分,也是社会基本医疗保险的有效补充。记者调查发现,影响短团险更快增长的主要因素,除了企业的保险意识提高不快外,还与短期团险产品出现“同质化”、难以满足需求、需要高端团体医疗险来救场有关。
同质产品阻碍发展,近年来,团体医疗保险市场的竞争主体越来越多。先是,2003年1月1日修订的《保险法》扩大了财产保险公司的经营范围,允许其经营短期健康险和意外险业务。接着,2004年12月11日,中国按照WTO承诺,向外资全面开放团险市场;2005年1月12日,首批获准经营团险的合资公司中英人寿与3家中国企业签署了团险保单。
时至今日,上海团险市场竞争主体已经超过50家,但团体医疗保险产品并没有多大改观,延续了传统寿险产品同质化程度较高的特色。各家保险公司团体医疗保险区别主要体现在免赔额度、给付比例、起保人数等方面,但产品的保障范围和运作模式大多雷同。
一家港资企业财务总监表示,国内保险公司提供的医疗保险产品责任与社会基本医保无异,虽然一定程度上减轻了员工的自负部分压力,但基本医保以外的药品、设备和医疗手段很少涉及。很多保险公司甚至没有开发出相关产品。
某中资寿险公司团险部负责人表示,现在国内保险产品的“克隆”速度非常快,原先以为外资能够在产品上有所突破,没想到很多合资公司也是复制国内产品。如今,新开发的团体医疗保险都要求业务员上门销售,尽可能避免被同业公司盗版。
汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次
看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保
单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点
基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息
琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或
看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间