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社保查询网用户
2025-06-07
保险赔偿一般分为一次性给付型和报销型，报销型主要有医疗险和意外险中的意外医疗。
一、医疗险
以百万医疗险为例子，不论什么原因，只要住院费超过1万，它都能报，最高能报到600万。
可以看出百万医疗险报销：住院费用、特殊门诊费用、门诊手术费用和住院前后的门诊费用。
注意事项：
1、报销原则
使用医疗险一个重要原则--损失补偿。即使你买了十几份医疗险，但保险公司最终赔给你的钱，都不会超过你花费的医疗费用。
2、不报销范围
医院范围： 医院分公立或私立，大部分医疗险可报销公立医院，还要注意医院等级，少数可报私立；
门诊住院： 如果你买的是住院医疗险，那么看门诊是无法报销的；
病房类型： 大部分的医疗险只能报销普通病房，而特需部、国际部这种高级病房不报；
报销范围： 医药费分社保目录内、外，如果只报销目录内，那么很多进口药等就不能报；
二、意外险
意外险保障意外身故、意外伤残、意外医疗，我们去医院的医疗费用，保险公司可以报销。
注意事项：
意外医疗责任，会有三点直接关系到可以报销多少钱：
医疗保额：就是一年最多可以帮你报销的钱，自然越高越好
报销范围：和医保一样，意外险也会有报销范围，能够报销医保目录外费用最好
报销比例：有些产品可以报销100%的费用，有些只能报80%
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