少儿住院基金怎么使用

少儿住院基金保险详解

　上海少儿住院基金保险是一项社会互助共济的社会公益事业，主要为因病住院的孩子提供部分医疗费用。少儿基金保险机构的设置能够减轻患病孩子的家庭负担，促进儿童的健康成长，维持社会的稳定。
　　特点
　　* 不以盈利为目的的社会公益事业；
* 收费低、保障程度高；
* 结算手续方便；
* 已经患病的孩子也能参加；
* 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用。
　　保障对象
　　* 凡中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）在册的学生；
* 具有本市常住户口（含有效期一年以上的居住证）的学龄前儿童（0-5周岁）；
* 具有本市常住户口持有残疾人证的18周岁以下未入学少年儿童；
* 符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童；
* 经区教育行政部门认可的进城务工就业农民子女为主学校的学生。
　　收费标准
　　参加者按学年收费（当年9月1日至次年8月31日）；
* 0-5周岁 60元/学年；
* 6-18周岁 50元/学年；
* 未入学残疾少儿 60元/学年；
　　享受待遇
　　参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：
* 入院时可免交50％住院预付金。
* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。
起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。起付标准以下（含起付标准）的费用基金不予支付。
* 对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，暂不设起付标准，少儿住院基金按规定支付50％，凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗，并限于一所医院。
* 每人每学年最高累计支付金额为10万元。
　　上海少儿住院基金是一种不以盈利为目的的社会公益事业，凡是符合条件的儿童都可以参保。儿童参加以后，每一年需要按照自己的年龄来缴纳保费，这样儿童在生病以后才可以使用住院基金进行报销。

2019少儿医保住院就医如何使用?大病门诊如何使用?

2019少儿医保住院就医如何使用

　　参保少儿及大学生可享受大病门诊待遇，最高报销比例可达90%。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩，连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月，医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。有以下其中一个情形的，便可享受门诊大病待遇：

　　(a)慢性肾功能衰竭门诊偷袭;(b)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊抗排斥药;(c)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;(d)血友病专科门诊治疗;(e)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(f)地中海贫血专科门诊治疗;(g)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;(h)神经分裂症门诊专科治疗;(i)分裂情感性障碍门诊专科治疗;(j)持久性妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;(k)双相(情感)障碍门诊专科治疗;(l)癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;(m)精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;(n)艾滋病专科门诊治疗;(o)以及市政府批准的其他情形。

　　在参加少儿及大学生在市内定点医院住院发生的医疗费，超过基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线的部分，医疗保险基金将支付90%。参保人没有按照规定办理转诊、备案，在本市市外定点医疗机构、市外非定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，分别按照规定支付标准的90%、70%支付。

　　支付最高限额与连续参保时间关系如下：

　　(a)基本医疗保险统筹基金支付额度与连续参保时间。

　　(b)地方补充医疗保险基金支付额度与连续参保时间。

　　总结：以上就是本文关于2019少儿医保的全部内容，希望本文能帮到大家。

　　与大人不同，少儿身体虚弱，很容易生病，而一旦生病，则需要住院，这意味着花费高昂资金。面对这一大笔不可忽视的医疗费用，很多家长希望通过一款住院保险来减轻负担。那么少儿住院保险该如何选购？

实际上，在社会保险中就有少儿住院保险这一项。小孩住院保险纳入社会保险的保障范围，主要可以缓解缓解少年儿童因患重大疾病造成家庭经济负担过重的状况。所以，对于家长来说，要尽早的为孩子完善社会医疗保险，这样哪怕孩子有个感冒发烧，也都可以通过社会医疗保险来减轻家庭负担。

根据规定，当孩子投保小孩住院保险之后，因病住院的医疗费用可按照一定的比例报销。但是小孩住院保险的报销比例偏低，只能维持日常疾病的基本治疗费用，自己仍需承担一定的费用。尤其是一但身患重大疾病之后，患儿的家庭负担仍然非常沉重。因此，在参保基本医疗保险之后，家长仍需为孩子投保适当的商业儿童住院保险作为补充。

商业少儿医疗保险中，包含住院保险的产品较多，主要有费用型保险和津贴型保险两大类。费用型保险的赔偿责任是负责小孩住院医疗保险报销之后的剩余部分的赔偿，但是赔偿金最高不能超过实际发生的医疗费用。津贴型保险的赔偿责任是按照实际住院的的天数，按照约定的数额给予一定的赔偿，与治疗费用的多少无关，可重复投保、重复赔偿，建议家长根据孩子需求选择。

　　少儿住院保险怎么买？目前市场上可以保障住院风险的保险主要有社会保险与商业保险之分，因此建议广大家长优先完善孩子的医保，然后再选择合适的商业住院保险。您在选择商业保险时，建议根据孩子的需求投保，不可盲目跟从。