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2025-06-07
小到路边商贩,大到跨国集团,做生意都不容易。员工上班时猝死,或者工人工作时意外受伤,企业都是要承担赔偿责任。 风险这么多,企业可以通过买保险的方法来转移风险。那么团体意外险够了吗?企业还要买什么保险?
经营企业的风险很多,比如政策、市场、资金等,而企业的内在风险却很容易被忽略,比如员工工作时受伤,企业要承担责任。
根据《劳动法》规定:劳动者与用人单位建立劳动关系,劳动者享有受劳动保护的权利。用人单位对其劳动者在劳动过程中遭受损害的,用人单位必须承担工伤赔偿。
前几年,宁波川菜馆的严重火灾,给不少企业老板敲响警钟,十多名员工严重烧伤,医疗费和康复费可能需要上千万,老板卖房卖车凑钱,缺口依然很大,一场意外,便让十多年的打拼成果化为乌有。
如果这位老板为员工买了社保,事故后,为员工申请工伤认定,企业在获得工伤赔偿补助的同时,也需要承担一定费用。
但是仅仅通过工伤保险来赔偿是并不够的,工伤保险仅仅是负责兜底,企业应承担的费用也不少,后期的康复费、护理费更是无法估算。
除了工伤保险,企业主还可以通过雇主责任险、团体意外险来转移自己的风险。
雇主责任险指的是当被保险人所雇佣的员工,在工作过程中发生伤残或死亡等,保险公司会承担经济赔偿责任。
另外,深蓝君经过详细对比了一下工伤保险和雇主责任险的保障范围,雇主责任险和工伤保险的保障内容几乎是一样的,雇主责任险更加明确地把 “事故” 确定为 “意外事故”,其余都是一模一样的。
工伤保险是国家强制的基础保障,应对小伤轻度残疾等,但是如果发生了员工猝死、意外身故、群体意外伤亡事件,企业主就无需砸锅卖铁,通过雇主责任险,来转移自己的风险。
不过在购买这类保险时需要注意以下几点:
1、不是越便宜越好
雇主责任险的价格差异,主要来自不同工种人数占比,高风险人数占比越高,保费越贵。
但没办法比价的很大原因是,同一种职业在不同产品,风险级别是不一样的,例如厨师,在华泰是 2 类,在亚太是 3 类,在众安是 4 类,这个是没有标准的,每个保险公司不一样。
企业需要根据自己实际的工种,来对比不同的雇主责任险。
2、关注免责条款
工伤保险的工伤认定免责只有三条,而雇责险的免责会严苛一些,例如:
对于工伤保险可以赔付的安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,亚太财险雇责险和阳光金盾都是不赔的。
目前大部分雇责险,都可扩展 24 小时责任,非工作时间里发生意外,也可以获得赔偿,但是扩展的保障存在一定限制,例如:
阳光财险的雇责险规定非工作时间出险的,意外医疗报销仅限社保内;
亚太财险的雇主安心保则规定非工作时间出险,意外身故保额降为10万,意外医疗1万;
所以不仅要关注保什么,而且也要关注什么不保,不同产品之间都有不小的差异。
3、关注员工变化
雇主责任险有一个很重要的标志,就是只有雇员出险才能赔,但雇员并没有正式的法律定义,而各家保险公司定义是不一样的,大部分保险公司是要求雇员签订纸质的劳动合同。
如果出现员工流动,那么要及时通知保险公司,有的保险公司要求是 5 天内,否则出险会影响理赔。
在现实中,很多企业主买的不是雇主责任险,而是团体意外险,因为同样保额,团体意外险价格会便宜一半左右。员工发生意外事故,保险公司也能赔偿。
团体意外险能代替雇主责任险吗?当然不能。
深蓝君对比了工伤保险、雇主责任险、团体意外险的差异,大家可以看一下:
团体意外险是属于员工的福利,如果发生了风险,除了工伤保险、团体意外险可以赔,如果伤残严重的话,员工同样可以向企业索赔。
举个例子,某餐饮店厨师工作期间严重烧伤,经治疗后,工伤鉴定为 1 级伤残,员工向企业索赔,经过仲裁裁定需要赔付 80 万,除了工伤赔付的30万,剩余还有 50 万的缺口要赔付。
如果企业买了团体意外险:那么员工可以获得意外险 50 万的赔付,还可以向企业申请 50 万赔付,因为团体意外险是员工福利,是被保险人自己的保障,无论赔多少,都是保险公司和被保人的事情,而和员工向企业索赔,是两码事。
如果企业买了雇主责任险:如果保额是 50 万的话,那么企业需要承担的 50 万赔偿,就可以通过雇主责任险,由保险来代替赔偿。
所以深蓝君认为,如果在信息对称的前提下,一个企业主在雇主责任险和团体意外险中选择的话,如果是一个理性的老板,都会选择雇主责任险。
公司作为基础的用人单位,是有必要给员工购买五险一金的,如果属于高危职业,其实还需要购买一定是商业保险,特别是意外险来保障员工出险的时候的一些经济补偿。中国是一个高速发展的国家,每个地区的人流量都是非常大的,因此对于五险一金的缴纳造成了一的问题,因此设立了公司买保险的标准,一般是90天,或者说是转正以后才开始为职工购买保险。
公司买保险的标准:
1、首先要明确一点,社保每月需缴纳多少钱,是根据参保缴纳的基数多少来确定的。缴费基数假设是3000元,单位承担缴纳养老保险20%(600元),个人承担缴纳养老保险8%(240元)。
2、各地的缴纳基数一般有多种档次,有一个下限和最高的上限,根据实际状况选择基数缴纳。但最低不能低于下限。同样,医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,都是按选择的缴费基数然后按不同险种的比例扣缴,方法同上。
统筹基金即:在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中 需要国家统筹,以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。 (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3 )政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有 利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企 业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。
社会保险对于社会所属成员具有普遍的保障责任。不论被保险人的年龄、就业年限、收入水平和健康状况如何,一旦丧失劳动能力或失业,政府即依法提供收入损失补偿,以保障其基本生活需要,社会保险除了现金支付以外,通常还为劳动者提供医疗护理、伤残康复、职业培训和介绍、老年活动等多方面的服务。保障大多数劳动者的基本生活需要,由此稳定社会秩序,这可以说是实施社会保险的根本目的。而商业保险只是对参加了保险的人提供对等性的经济补偿,它只能部分解决被保险人临时、急迫的困难,弥补其部分损失,不具有普遍保障的功能,也不具备调节收入水平、维护社会公平的职能。
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