农合异地就医如何备案

农合异地就医如何备案？只要4步！

目前，还不能实现医保卡跨城市使用，如果老人随着子女来到大城市，不做好异地就医备案，看病就医就不能使用医保卡，享受报销保障。

那么农合异地就医如何备案？

目前，办理异地就医备案的渠道有很多，比如 当地医保局公众号或官网、小程序、打电话（区号 + 12333）、医保局柜台……

其实可以分为线上和线下办理，我们分别来看：

我们以更方便的小程序为例，来看看如何备案。

步骤 1：搜索 “国家异地就医备案” 小程序

步骤 2：确定当地是否开通网上备案

目前在小程序上，已经有 26 个省级地区，221 个地区能线上办理备案。分为两种方式：

快速备案：人工审核，一般 2 - 3 天完成。

自助开通：自动审核，立即生效。

为了方便大家查看，我们挨个整理成下表：

（以上地区指参保地）

如果你那里还没开通，你也可以通过 当地医保局官网 或 公众号 备案，具体可以拨打社保局电话：区号 + 12333  咨询。

步骤 3：确定就医医院

只有纳入了 异地直接结算网络 的医院，异地就医时才能刷医保卡结算，那么该如何确定呢？

登录 “国家医保服务平台”（fuwu.nhsa.gov.cn），无论你是 住院还是看门诊，都能查到支持异地结算的医院。

目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络，非常方便。

这里也再多说一句，大家去外地治病都怕麻烦，为了保险起见，建议再次致电要去的医院，最后确认下是否支持结算。

因为万一医院信息没有及时更新，不支持异地结算，到时候就要自己先垫付，然后再回老家报销，会很麻烦。

步骤 4：申请备案

打开 “国家异地就医备案” 小程序，点击 “快速备案”，如实填写信息，给自己或家人备案都可以。

但要注意，目前小程序只能 跨省就医备案，如果你是省内跨市就医，可以登录当地医保局官网操作。

网上备案目前还不完善，部分地区只能去 医保局柜台 办理。不同人群，需要的材料一般也不同。

不过要提醒下大家，如果你是异地长期居住人员，比如跟随子女到外地生活的老人，最好办个居住证，一般备案都要提供。

此外，无论是线上还是线下备案，大家都可以查询是否有备案记录，以防没有备案成功。

你可以上 国家医保服务平台 查看，具体如下图：

如果你还是不放心，也可拨打社保电话：区号 + 12333 查询。

备案成功后，切记带上社保卡，到时就能直接异地报销了。

不用担心，广州已开通临时异地就医备案，可以解决这个问题。

临时异地就医：

参保人员因病需在国家或省公布的异地就医直接结算医疗机构住院治疗的，办理临时异地就医备案手续后，可通过异地联网结算享受住院待遇。

深蓝君在后台经常能遇到类似问题：我的爸妈是新农合，目前和我在北京居住，也没有办理北京的居住证。如果需要住院治病，应该怎么报销呢？那么深蓝君今天就来为大家解答一下这个社保报销的问题~

首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是 15 个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。

就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；

参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。

比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。

但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。

首先我们要知道一个规则，跨省异地就医结算的规则，概括来讲就是 15 个字：就医地目录、参保地政策、就医地管理。

就异地目录：报销目录采用就异地的医保目录；

参保地政策：虽然在异地可以报销，但报销比例仍然是按照参保地（老家）的政策。

比如一个符合条件的河北参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的医疗报销目录。

但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策，同时他到北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人一样，给他提供同样的服务和管理。

看似都一样的异地就医，其实可以分为 3 种类型：

转诊就医：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，不过目前各种因素制约下，转诊很难进行办理；

未转诊就医：在没有办理转诊手续的情况下，没有知会当地社保机构，直接到省外的大医院进行就医，这种情况是比较常见的情况；

异地居住：对于很多老年人来讲，都是退休后在异地居住，如果能给有当地的居住相关证明，那么也可以异地报销。

深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：

所以我们可以看出，就算按照最差的情况，生病住院未跟当地社保机构进行申请，直接自行到省外医院进行就医，社保也能报销 25% 。

下面我们通过两个详细的案例，帮助大家理解一下异地就医的几种情况，情况如下：

A 爷爷退休后到深圳和儿子一同居住，在深圳北大医院因癌症治疗，花费社保用药 10 万元，我们来看一下是如何报销的？

情况 1：A爷爷桂阳县户籍，到深圳治病

1、如果没有办理转诊手续：

报销金额= [10 万－10 万* 15%－1500 ]*（55-10）%= 37575 元

2、已经办理转诊备案

报销金额=[ 10 万- 10 万* 15 %－1500 ]* 55 %= 45925 元

所以我们可以看到，就算没有和当地社保进行沟通，直接去省外大医院就医，可以报销 3.7 万元。

虽然报销比例不高，但是聊胜于无，个人觉得可以接受。

情况 2：A 爷爷是绥化市户籍，到深圳治病

1、如果没有办理转诊手续：

报销金额= [ 10 万－1500 ]* 25 %= 24625 元

2、已经办理转诊备案

报销金额=[ 10 万－1500 ]* 35 %= 34475 元

所以如果 A 爷爷是黑龙江省绥化市户籍，也是可以报销的，但是异地报销比例会很低，因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。

所以就算买了百万医疗险，在异地就医，社保还是能报销的，不用过份担心。