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    健康险停售不能续保

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  • 2025-06-07
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附加险为什么不能续保?

附加险为什么不能续保?

上海刘女士去年在保险公司投保一份人身意外险,并附加一份医疗险。去年因生病住院理赔一次后,今年保险公司就不让她续保了。为什么主险人身险继续有效,而附加险为什么不能续保呢?

专家解释:不同于主险的长期性,附加险一般都是一年一保,而附加险的续保则是有条件的。附加险续保有三种情况:一是条件不变的保证续保,即按照原先合同约定,每年所交保费不变如附加意外险,或每年所交保费稳中略升如附加医疗险。二是保证续保,但保险公司可能在续保时调整费率,如投保人的某项身体指标有所恶化,保险公司在新的体检报告出台后适当多收一定的保费,这种加收保费因人因事而异,不同于第一种续保中原先合同已约定的情况。第三种是没有保证的续保,相当于保险公司与被保险人每年都重新订立一份新合同,因此,一旦被保险人身体状况达不到承保要求,就会被拒保。

刘女士买的附加保险属于第三种续保情况,由于去年发生了一次医疗事故,今年续保时被保险公司理所当然地视为带病投保,所以会拒保。

慧择建议:买附加险时应买有保证续保的附加险,就可以保证在一定期限内保险公司通常会设定一个期限,譬如在5年内保证续保的每一年都获得保障,但保证续保的产品保费也相对较高。

另外,许多人买保险主要是为了附加险而买的,尤其是附加健康险。建议希望获得健康医疗保障的人士不妨单独购买一份健康险主险,就不会发生作为附加险续保时被拒保的情况了。

随着保险市场逐渐走入两端发展,消费型保险日渐受到沪上人群的青睐,而高端健康险也成为很多成功人士投保的热门险种。入住高等病房、享受高额保障、进口药品报销……目前,人保健康、太平人寿、中意人寿都已推出了各自的高端健康险产品,而平安健康的产品计划也正在酝酿中,无疑能让更多的高级人士真正成为受益者。
保证续保:最长可延续至69岁,通常,高端健康险产品都具有保证续保条款。人保健康有关人士举例说,30岁的A先生去年10月投保了一份人保“守护专家住院费用(推崇版)”个人医疗保险。今年4月,经医院诊断,他心脏瓣膜有较严重的关闭不全。A先生希望住院治疗,通过人保健康预约后,就入住某医院高等病房,共支出医疗费用10万多元。按照条款规定,他可获得9.5万多元的给付。虽然得到了赔付,但他担心是否会因此影响明年续保时的费率?

人保健康有关人士称,就算已经出现过理赔先例,投保人也不用担心在下一年度续保时出现拒保,或加收保险费、增加除外责任。守护专家住院费用(推崇版)产品就提供首年保证续保,只要通过首年的投保审核,便可直接享有最长到69岁的续保。

太平人寿的卓越医疗保险也拥有3年保证续保,每3年做一次核保评估,而在3年间不会以任何理由拒绝续保申请。由此可见,高端健康险的续保在一定程度上是有保证的。

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