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2025-06-07
美国旅游保险名词解释
意外：
在投保期间意想不到和不幸事件的发生.
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意外死亡与伤残：
保险的保障之一，如果投保人因意外而死亡，失去了他/她的视线，或失去了四肢， 保险公司将支付保单所指定金额或投保人保障范围的指定倍数
受让人：
受让人是被授权而有资格从保单里获得好处的人。
转让：
合法的把保单的权益和福利转让给另一个人
受益人：
在投保人身亡后，被投保人指定获得保险赔额的人。投保人通常会在完成购买保险的过程里指定保险的受益人。
受益：
投保人遭遇到，伤害，意外等时公司支付给索赔人，受让人或受益人的损失赔偿
受益期限：
只要保险为任何一项符合资格条件作出赔偿受益期仍生效。一些保险有12个月的受益期限，而其他保险有六个月的受益期；通常这个期限可以延长至保险期满以后。
上限：
在任何一年里投保人所支付的医疗帐单的最高金额。当自费开支，包括每年自付额和共保金到达保险单上指定的数额，就是上限。
承担者：
推出及在保单下签署并承担责任的保险公司。保险公司将会为投保人承担一定的风险
保险覆盖范围证书：
当个人参与集体保险后收到的一份合同，又称为保險证明书。该证书是保险证明，并概述了受益范围和规定。
保險证明书：
一份发出给投保人的书面文件，记载保单里所涵盖重要的条文.
赔偿：
由投保人(或他/她的提供者)向保险公司要求支付从保健提供者得到服务的费用。索赔通常是以预先确定的格式或索赔表填写提交
巩固集体和谐基金：
按照规例，雇用超过20人以上的雇主须为前雇员继续提供长达18个月的集体保险。如果雇员不幸去世，雇主必须继续提供集体健康保险给丧偶的配偶和子女长达36个月。
共同保险：
在支付自付額后，由投保人自付保单里所涵盖开支的百分比或数额。举例来说，一个保险计划的小册子里，其中一个规定是，保险公司将支付首$5,000的80 %和接下来收费的100 %。 在一些医疗保险计划，这也是所谓的\'共同支付额\' .
例如： 假设您购买的保险最高赔偿额是$50,000，每保险期限里折扣额$250，首$5,000的共同保险为80/20，和剩于金额100 %的赔偿。假设您的费用为$10,250。您付了$250； 然后在余下的$10,000，您付首$5,000的20 %(即1000元)； 保险公司将支付余下的费用(即$9,000)。这意味着，您付$250 + $1000 = $1250； 而保险公司付$4000 + $5000 = $9000 .
共保条款：
共保条款是指，投保人和保险公司将依照保单里所同意的比例分担损失。
公共运送：
按照行程表接载乘客的车辆或有执照的运送服务。很好的例子是飞机，火车等。
公运意外受益人：
如果投保人发生了意外(例如在飞机里) ，失去手，脚，瞎了等或死亡，保险公司将支付赔偿金。您应指定赔偿金的受益人(在死亡的情况下)作为\'公共运送意外死亡与伤残的受益人\'。这通常是投保人的近亲，儿子，女儿，女婿等。如果您是为您的母亲和父亲投买保险，请不要把他们都指定为受益人。这能避免当他们俩人过世后出现没有受益人的问题。
綜合保單：
为投保人设定了一系列保健服务的保单，包括预防保健，例行健康检查，免疫接种，门诊服务和住院治疗。
定额手续费：
一个投保人在医疗服务中加上保险所涵盖的金额外自付的预定费用。定额手续费通常是没有指明在医疗保健成本的总额中所占的百分比。例如，您看医生时须要支付$10，无论医疗的总额是多少。
保額期限：
在大多数的保险计划里，投保人可以购买结合每月和/或在15天内增的受保期限保险，以满足您的须要。例如，对于3.5个月的旅行，您可以选择3个每月的受保和1个15天的受保。生效日期可以为离境日期开始，或者投保人指定的日期。明智的决定是保险从您离境开始生效和您返抵回国的日期结束，以涵盖您再旅途上所有的医疗紧急情况(开支)。
涵盖的费用：
保险公司同意按保单中提到的条款支付投保人的保险费用。
自付額：
在保险公司开始支付所涵盖的开支前投保人须自付的金额。自付額既可以是疾病/伤害医疗费的百分比或每一次保险生效期或每年一次，取决于投保人购买的保险条款。保险公司不会偿还您支付的自付額。例如，假设您购买的保险最高赔偿额是$50,000，每保险期限里折扣额$250，共同保险为80/20。假设您的费用为$10,250。您付了自付額$250，根据保单条款，保险公司将支付余下的$10,000。
拒绝索赔：
保险公司拒绝投保人(或他/她的医疗保健提供商)的要求支付医疗保健服务。这通常是根据保单里预先存在的条件。
残疾：
身体或精神状况造成的伤害或疾病，暂时或永久阻止一个人从事他/她的职业.
肢残：
意外丢失的手，脚，耳朵和眼睛(瞎了)。
有效日期：
保险生效的日期
紧急撤离：
保額包括紧急医疗后送至保险公司认同最接近的合格医疗设施或居住的国家； 撤离所造成的旅行开支和住宿合理的费用； 回返成本，无论是居住国或撤离的所在国，直至合理的最高限额。
紧急团聚：
紧急团聚覆盖某些特定的最高金额，以及某些特定的最长期限，如在15天内，在投保人送入紧急医疗后亲属或朋友的旅行开支和住宿的合理费用：一般来说，无论是陪同被投保人紧急撤离或遣返回到所居住的国家的花费。
批注：
附加在保单里的一份书面文件，记录保险保額范围或条款及条件的改变。也被称为附文。
除外责任：
不包括在投保人健康保险里的医疗服务。这通常是因为预先存在的健康状况，或因有限制的保险计划.
截止期日：
承保人(保险公司)在死亡或保险到期日同意支付的金额。它不包括意外死亡或其他特殊规定的额外款额.
保单面额：
承保人(保险公司)在死亡或保险到期日同意支付的金额。它不包括意外死亡或其他特殊规定的额外款额。
收费服务：
根据每一项不同的医疗保健服务而依据收费的保健系统，而不是预先协议金额才为投保人门诊。
外地保险：
在另一州注册的保险公司.
处方：
名单中的首选药剂制品的，那就是用医生在有管理的照顾计划，当他们在处方上的药物。
诈骗：
投保人让保险公司支付赔偿而作出不诚实或隐瞒的行为。
非专利药物：
与品牌药一样的药物，但在品牌药物的专利已过期后才获准生产。
宽限期：
它是在保费已到期后，投保人还能提交保费而使保单依然生效的一段时间。
集体残疾保险：
涵盖了投保成员因意外或疾病变残疾而赔偿的保险
集体健康保险：
涵盖了投保成员健康的保险
危险运动保额：
因为业余，非合同和投保人只为休闲，娱乐，娱乐或健身目的运动受伤的保障。不过，活动不包括有组织的业余或专业的体育或其他竞技活动，或涉及定期或预定的练习或比赛。通常，下列危险活动可以加入体育选手在额外保费：潜水，登山(高达4500米或须要绳索或向导带领的) ，喷射式滑水，滑水和滑雪，跳伞，业余赛车，驾驶飞机，蹦极和洞穴探险。
健康保险：
以免因疾病或身体受伤造成损失而提供的保额。
健康维护组织：
一个为特定的集体在固定的一段时间内提供广泛的预付全面医疗服务的组织。HMO注重的是预防医学。
医院医疗保险：
所有的医院服务费用的保健计划。
赔偿计划：
在投保人付了一年的自付額后保险公司赔偿一定比例费用的传统健康保险。
个人保险：
为个人(以及在某些情况下，他/她的直系家庭成员)提供(人寿，健康或残疾)保障的保险，与通过雇主而为一组人投保的集体保险不一样。
保险：
一个一方(保险公司)同意赔偿或保证个人和商业实体对在财政上的损失换取补偿的合同。
投保人
购买保险或加入保险计划的投保人
行李遗失：
投保人将会获得赔偿如果公共承运服务永久遗失了投保人的托运行李。这是其他保障中次要的保额，包括公共承运的。
最高支付额：
在保险公司为投保人支付100%的医疗保健费用前，投保人必须自己支付的最高数额。
预先存在的健康状况
保险的生效日期(每个保险计划所指定的)之前预先存在的健康状况，不管任何伤害，疾病，或其他肉体的，医学，精神或神经的状况，障碍或疾病，包括对其后所产生的任何慢性或周期性并发症或影响。
最高保额：
保险公司在受保的范围内支付的最高数额。保险最高保额赔偿计算可以是每一保险期限，每年，永久或每次损伤/疾病，取决于您所购买的保单。
保费：
您购买医疗保险计划支付的金额。保费可以每月，每季，每半年，每年或为整个会期交付，决定于您所购买的保险的政策。
遗体遣返：
如果投保人因生病/受伤而死亡，遣返遗体或骨灰至居住国家的费用.
未成年子女遣返费：
如果投保人因为生病/受伤(保险所保障的)住院治疗，留下19岁或以下的儿童无人看管而将他/她送回居住的国家，乘坐经济舱票价合理的最高金额。
行程中断：
如果在一个行程里，投保人直系家庭成员(配偶，子女，父母或兄弟姐妹)去世或保险人主要的居住地被严重破坏，许多保险计划将支付投保人到主要居住地的费用。许多计划通常支付空中或陆地运输未使用的旅行机票相同等级的费用或比回程机票较少的费用。
往常习惯与合理收费：
往常习惯与合理收费收费是在同一个区域医疗提供者为某项服务或治疗最常收取的金额。费率的资料已汇编进资料库，并定期更新。因此，当投保人呈上一个附加UC与R福利的赔偿要求，保险公司会根据UC与R率重复检查才作出索赔，以确保医院和医生不会为特定服务收取过高的费用。根据UC与R的附表，最受尊敬的保险计划包括，由Blue Cross，安泰，Lloyds， Unicare等。
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常见旅游保险名词解释
1、保险标的
又称保险对象，是保险合同的客体，保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。 应关注是否有限制条件。
2、保险金额
简称保额，指保险公司承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。应关注最高限额和最低限额。
3、保险费
指被保险人参加保险时，根据其投保时所订的保险费率，向保险公司交付的费用。应关注费率计算的基础及交费方式。
4、免赔额
指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。应关注免赔额的规定是每次免赔还是累计免赔。
5、投保人
指与保险公司订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。人身保险条款应关注是否对年龄、籍贯、身体状况有限制条件。
6、被保险人
指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人可以为被保险人。人身保险条款应关注是否对年龄、籍贯、身体状况有限制条件。
7、受益人
指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人可以为受益人。 人身保险条款规定：生存受益人为被保险人本人、死亡受益人若未指定则默认为法定。
8、保险期限
指保险合同的有效期限，即保险合同双方当事履行权利和义务的起迄时间。只有保险事故发生在这个期限之内，保险公司才承担给付保险金的责任。 应关注是否有最长期限的限制。
9、保险责任
指保险公司承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。 即保险合同中约定由保险公司承担的危险范围，在保险事故发生时所负的赔偿责任。应关注具体描述及相关附表。
10、除外责任
又叫责任免除，指在合同中列明的保险公司不予承担的保险赔偿与保险金给付责任，是对保险责任的限制。应关注具体描述及相关名词解释。
11、附加险
是相对于主险而言的,顾名思义是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保。应关注条款各要素的规定是否与主险相同。
12、免赔额
指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。应关注免赔额的规定是每次免赔还是累计免赔。
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旅游保险专用名词解释
一、旅游保险是怎么一回事?旅游保险究竟包括那几种?
旅游保险一般包括医疗费用、人身意外、意外双倍赔偿、紧急医疗运送、运返费用、个人行李、行李延误、取消旅程、旅程延误、缩短旅程、个人钱财及证件还有个人责任等诸多种。
医疗费用： 在旅游中因感染疾病或是遭遇意外所需支付的医疗费用。
人身意外：若受保人因严重意外导致四肢不全、一目或双目失明、甚至死亡，受保人可根據投保内的赔偿额得到赔偿。
意外双倍赔偿： 偌如受保人自费乘搭公共交通工具(包括飞机、气垫般、渡轮、计程车等等)或乘搭私家车遭到严重意外时，受保人将得到双倍的赔偿额。
紧急医疗运送：若受受保人因意外或重病，有关方面會提供急紧医疗运送。
取消旅程：若受保人在保单生效日至起行日内，因严重疾病或意外不能成行，所有旅费订金、机票等损失有保险公司负责。
旅程延误：若乘搭之交通工具因天气恶劣、机械故障、工业行动或被骑劫导致延误，受保人可按时间得到赔偿。
缩短旅程：若受保人或家属因遭遇意外，重病或死亡，需要提早结束旅程时，受保人可索偿已支付或是不能享用的费用。
个人钱财及证件：范围包括金钱损失(现金、当地货币、旅行支票)及因遗失护照而造成的损失。
运返费用：倘若受保人不幸身故，保险公司會提供将尸体返回原居地。
个人行李：受保人的个人行李，若在旅途中被人盗窃、意外遗失或损毁，将受到一定数额的赔偿。
行李延误：若受保人运送行李的航机抵达目的地12小时後仍未送达，可按每12小时得到赔偿。
个人责任：若受保人因个人疏忽导致他人身体受损或财物损失而负上法律责任，保险公司可代为赔偿。
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