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    新医保目录新增品种

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-07
最佳答案

什么是医保目录

首先,我们都知道医保在我们日常生病,住院时可以报销一定费用。

但医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销:

且由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。

另外,对于医保目录还有这 3 点要注意:

1、只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。
2、特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。
3、只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

  据了解,我国医疗保险、工伤保险以及生育保险常规准入部分的药品名单已经正式确定,将会在2020年1月1日正式实施。这也是我国自2000年第一版医保药品目录以来,对原有目录药物品种的一次全面梳理。

  1、癌症药物、罕见疾病药物纳入谈判药品

  据了解,共有128种用于治疗癌症、罕见病等重大疾病的药品纳入了拟谈判药品中,其中包括包括109个西药和19个中成药,谈判成功后将纳入医保目录。

  2、调处药品

  经过专家的论证,将一些一些临床作用不大、滥用明显以及有更好替代的药品从新的医保目录中调处。

  3、增加新药品

  此次新增的148个药品,新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药,其中36种高血压、糖尿病等慢性疾病用药,38种儿童用药、5种重大疾病用药。

  本次发布的常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。《

  药品目录》共调出150个品种,其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品,其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

  经过专家评审,确定了128个拟谈判药品,均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。

  下一步将在确认企业的谈判意向后,按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的药品纳入目录。

  综上所述,这一次药品目录的调整,是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的一个重要举措。有利于减轻广大参保人员的药品费用负担、提升医保资金的使用效率和促进我国医药产业的创新发展。希望对大家有所帮助。

大家看病可能碰到过这种情况:一种药能 100% 报销,另一种却 1 分也报不了。这背后的原因,就看它们是否在 医保目录 中。而在最近,医保目录又进行了修改,明确指出八类药品无法报销。那么,医保目录到底是什么?

相信大家都听过医保目录,但它具体是什么,很多人都一头雾水。

实际上,医保目录只是一个统称,它其实由 三大目录 组成:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。

如果看病的花销属于这三大目录,就可以报销;如果不属于,就只能自掏腰包。

为了让大家更好理解,我们做了一个表格来进行说明:

其实这也能够理解,毕竟医保的池子只有那么大,就应该把有限的资源,花在十几亿人最紧要的保障上。

2020年7 月 31 号,医保局发布新政,明确八类药品不再纳入医保目录。

具体的情况,央视新闻曾整理过一张图:

可以看到,滋补保健、美容、减肥等药品,都不被纳入目录内。以后这方面的花费,都无法报销。

其实这些药品之前也不在目录内,这次只是更加明确地写出来。

除此之外,像百白破、乙肝之类的 预防性疫苗,也被排除在外。这也让一些父母担心:以后孩子打疫苗是不是要自己掏钱?

答案是:不会。因为疫苗一直是公共卫生部门管理,不属于医保基金的支付范围,自然也不会受到这次变化影响。

这次医保的新政,确实让能报的药品变少了。但实际上,对我们 并没有影响。

医保目录就好比一个菜篮子,它的空间是有限的。

把一些无关紧要的药品排除在外,反倒能腾出空间,给大家真正需要的救命药让出位置。

而且医保局也发布规定,今年开始医保目录将会 一年一调,有进有出,真正把钱花在刀刃上。

总的来说,医保目录的变化能更好地 需人之所需,对大家来说都是一件好事。

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