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    大额手术住院保险

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  • 2025-06-07
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住院手术保险知识分享

健康险产品中,住院手术保险尤为受到消费者青睐,但这个险种是可以补偿手术和住院支出费用的?还是分别承保?为例解答这个疑惑,今天小编就为您讲一讲什么是住院手术保险,一起来了解下吧。

住院手术医疗保险定义

住院手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因实施手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

住院手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。手术医疗保险可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗,只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额,保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。

住院手术保险一般条款

保险责任

如果被保险人由于事故受到身体伤害并因该事故伤害住院施行手术,或被保险人因合同规定的保障疾病住院施行手术,保险公司按约定给付住院手术保险金。

责任免除

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、遭受司法当局拘禁或被判入狱期间;

3、被保险人自杀、自我伤害、挑衅、斗殴、不遵照医护意见或其它故意行为;

4、被保险人处于精神错乱、精神障碍或心理障碍状态;

5、之前已存在的病症,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,性病或与性病有关的疾病;

6、怀孕(含宫外孕)、分娩、流产、不孕症,不育症,避孕、节育或绝育手术,变性手术,人体试验,人工生殖或前述任一原因引起的并发症。

 住院手术保险是指只负责被保险人因实施手术而支出的医疗费,因此不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗,该险种都进行保障。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。

 随着人们保险意识的增强,对于保险产品的需求也是大大增加,为此保险公司也是推出了很多的保险产品,其中手术住院保险受到了很多人的青睐。下面小编也为您带来两款手术住院保险产品。

平安附加创可贴手术住院日额医疗保险

手术住院日额保险金

因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院并在住院期间实际实施了手术治疗的,从被保险每次住院的第4开始每日按日额保险金给付手术住院日额保险金。每次手术住院日额保险金给付天数=因手术实际住院天数-3日。

幸福手术意外伤害保险

手术过程中手术意外身故保险金

如果在遭受手术意外伤害事故后导致在手术过程中身故,保险公司按合同约定的手术意外身故基本保险金额给付保险金,合同效力终止。

手术后手术意外并发症身故保险金

如果在遭受该手术意外伤害事故后导致手术意外并发症身故,保险公司合同约定的手术意外并发症身故基本保险金额给付保险金,合同效力终止。

手术意外医疗费用保险金

如果在遭受该手术意外伤害事故后,因该事故为直接且单独原因所致的伤害,经医院诊断进行治疗,对在合同有效期内所发生的,符合投保地社会基本医疗保险范围内的必要且合理的费用,在扣除已从社会基本医疗保险、公费医疗、其他商业保险、其他第三方等相关途径获得的针对该医疗费用的赔偿后,保险公司在合同约定的手术意外医疗费用基本保险金额内给付手术意外医疗费用保险金。

手术住院保险哪些好?平安附加创可贴手术住院日额医疗保险专属津贴医疗保障产品,疾病以及意外施行手术皆可提供津贴补助。幸福手术意外伤害保险保障手术过程中手术意外身故、手术后手术意外并发症身故及手术意外医疗费用报销。

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