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2025-05-27
肇庆退休医保每月每人110元。
我国职工医保规定缴纳满一定年限,退休之后即可享受终身医保待遇,包括不在缴纳职工医疗保险费用,由统筹基金按定额划入个人医保账户、享受退休人员的门诊住院报销标准等。
一、享受退休医保待遇条件
肇庆市职工医疗保险参保人达到法定退休年龄且缴费年限达到以下规定的,退休后不再缴费,按照规定享受退休人员医疗保障待遇:
1.参加本市职工医保实际缴费年限累计满10年;
2.2024年退休的,职工医保累计缴费年限男满27年、女满22年;
二、肇庆市退休医保个人账户划入标准
根据肇庆市基本医疗保险办法规定,退休人员的医保个人账户划入额度自2022年11月1日起固定为每月110元(按2021年肇庆市基本养老金月平均额的2.8%计算得出)。
三、退休医保待遇标准
1.普通门诊
统筹基金支付报销比例:一级及以下定点医疗机构70%,二级定点医疗机构为65%,三级定点医疗机构为60%。
最高支付限额:年度最高支付限额按照本市上上年度城镇职工年平均工资的2%计算,自2022年11月1日起调整为1800元。
2.住院
起付线:一级定点医疗机构(含未定级的医疗机构)400元/次,二级定点医疗机构800元/次,三级定点医疗机构1200元/次。市外转诊或自主选择市外就医的起付标准为市内同级定点医疗机构起付线标准的120%。
统筹基金支付报销比例:一级定点医疗机构93%,二级定点医疗机构90%,三级定点医疗机构85%。
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