医疗改革将全面启动

在结束的全国医政工作会议上，再次亮出新医改方案即将启动的明确信号。卫生部党组书记高强动员全国卫生系统要做好各项准备，全面推进以三大体系和一项基本制度建设为重点的医药卫生体制改革。

根据高强介绍，作为新医改重点的三大体系包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系，一项基本制度则是指国家基本药物制度。其中，医疗保障体系的建设重点强调，要使各种不同形式的基本医疗保险覆盖到城乡全体居民，实现全民医保。而以提高公共卫生服务功能效率为重点的公共卫生体系和以完善基层医疗卫生体系为重点的医疗服务体系，都突出强调将增加政府投入。

据了解，2008年中央财政安排了832亿元资金支持卫生事业的改革和发展，比上年增加167亿元，资金重点向农村和基层倾斜。

“新医改强调加大政府投入，其产生的千亿增量资金，对医药行业毫无疑问是重大利好。但过去国家通过不同方式也投入不少，看病难、看病贵的现象却愈演愈烈，我认为，关键还是‘如何用好钱’的问题没有得到根本解决。”武汉国中医药总裁李海林告诉记者，“如果始终缺少一个合理合法的用钱体制，‘公益’搞不好会成为某些利益集团吃‘唐僧肉’的豪宴请柬。能否破解‘伪公益化’和‘伪市场化’是我们企业关注的核心问题之一。”

新医改虽然步伐临近，但何时最终敲定还是未知之数。历时3年之久的新医改方案为何如此难产?有参与方案制定的学者向记者透露，该方案的出台一再延迟是受制于政府各部门之间的博弈。许多行政机关对有利的职责，如收费权、审批权、采购权等你争我夺，对待利益不大的职责，则互相推诿。

但按照7月中旬国务院批准的“三定”方案，卫生部目前进行了一系列机构改革：卫生部被赋予了更多的决策权，国家药监局则将拥有更多的监管权，同时，新增医疗服务监管司和基本药物司。分析人士指出，随着决策和监管的分立，卫生部和国家药监局各自明确角色定位。理顺职能体系，将有利于新医改方案推进。