教你一些社保基础知识

国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

1.基本医疗保险的含义：就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

2.医疗保险费的缴纳：

城镇居民医疗保险费用为：121.00元/人，年

企业10%个人2%+3元（基本医疗企业9%个人2%，大额互助企业1%个人3元）

职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的６０％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

3.单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准：

①不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户；

②３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户；

③４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户；

④不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户；

⑤７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人户。

前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。”

4.个人帐户支付下列医疗费用：

一门诊、急诊的医疗费用；

二到定点零售药店购药的费用；

三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

5．报销比例：

⑴、门、急诊报销比例

⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)

6．就医：

请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本，

并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。