医保报销范围外是什么意思？

医保报销范围外，指的就是指未列入基本医保支付范围的医疗费用；使用了基本医保药品目录之外的药品费用，比如说丙类药这种自费药、进口药以及特效药；使用了基本医保诊疗项目不予报销的部分的医疗费用。医保报销范围是包含三大项目，分别是医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施目录。这三大项目，是属于医保报销范围内，可以报销的费用。

一般来说，医保可报销的医疗费用必须是在医保目录内的，比如甲类药品医疗费用、住院医疗费用、特殊门诊医疗费用之类的。而医保并非所有的医疗费用都可以予以报销，于是便有了医保报销范围内的费用和医保范围外的自费医疗费用。其中，自费医疗费用就是需要被保人自己支付的医疗费用。

医保报销计算公式

医保报销计算方式如下：（医保目录内费用总和-乙类药品费用的自付部分-起付线）×报销比例=医保能报销的费用。

假如小明因癌症住院花费20万，其中医保内费用15万，自费药5万，三级医院起付线800元，报销比例90%，具体可以报：医保内【（20-5=15万）-800元】*90%=13.4万元。