江苏太仓针对贫困家庭推大病医疗再保险

政府采购“再保险”，对大病住院的大额自负医疗费用进行二次补偿。江苏省太仓市推出大病医疗再保险机制，有效破解群众“因病致贫”难题。

在太仓市第三人民医院的病房里，市民王建精心照料着病床上的妻子顾莉芬。去年春节，夫妻两人骑摩托车回家时突发意外，顾莉芬脑部受到撞击。虽然已实施了三次脑部手术，却依然半身瘫痪、神志不清。这场车祸让原本就有病儿的王家雪上加霜，30多万元的医疗费虽然报销了63%，但10多万元的自负部分仍让这个家庭不堪重负。

近日，他们从太仓社保中心拿到了一笔近8万元的补偿金，这笔“救急救贫款”来自太仓市推出的医保新政策大病医疗再保险。

记者采访了解到，太仓市出台“大病住院医疗再保险”方案，利用社会医疗保险结余的统筹基金，以参加基本医疗保险每人每年50元，参加居民医疗保险每人每年20元的标准，通过公开招标向商业保险公司购买大病补充医疗保险，对大病住院的大额自负医疗费用进行再次补偿。这项保险实施范围覆盖所有参保人员，目前该市47万本地人和40多万外来人员分成15类参保人群，参保率达99%。

来自太仓市人社局的统计显示，全市像顾莉芬一样享受“保中有保”的大病患者超过1100人，仅“商业保险补充”一项，保障金额就超过2000万元。“在确保基金安全运行前提下，用2000多万元统筹基金向商业保险公司购买大病医疗补充保险，也就是老百姓不需要花一分钱，在患大病的时候产生大额的自负医疗费用，可以得到商业保险公司一份比较优厚的补偿。”太仓市人力资源和社会保障局局长陆俊认为，“保中有保”在当前医疗保障改革层面上，有效解决了基本医疗保险保障力度不足的难题，下一步他们将把相关细节处理得更富弹性和人性化。