成都大病医疗互助补充保险

从2010年4月1日起，取消了原来的补充医疗，大病补充医疗险从2010年4月1日起执行，原补充保险在有效期内继续有效。报销顺序为基本医疗———大病医疗互助补充保险———原补充医疗保险。但报销之和不能超过一次性住院费用总额。

一、参保对象：大成都范围内参加了基本医疗保险的城镇职工和城乡居民;在大病医疗互助险实施前参加补充三且连续不间断缴费的人。

二、如何参保：城镇职工单位交费，没单位的个人交费，城乡居民可在筹资期由街道村统一办理参保，也可到社保局办理。

三、缴费时间：每年的9月1日到12月20日。

四、缴费标准：按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳。

五、生效期：A以统账结合方式参保的城镇职工，和基本医疗的时间一致，B以统账结合方式参保的个体人员，连续交满6个月后可享受大病医保，中断四个月后视为初次参保，

六、报销范围：住院费用，门诊特殊疾病费用，门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的，符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用(含起付标准)以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用，都纳入报销。

七、报销公式：

城镇职工：(费用总额—单价在10000以上的特殊医用材料的个人首先自付费用—全自费--门槛费--基本医疗已报部分)*77%

城乡居民：：(费用总额—单价在10000以上的特殊医用材料的个人首先自付费用—全自费—门槛费--按城乡居民三档计算的基本医疗保险统筹基金支付额)*77%

未参保基本的参保人员：：(费用总额—单价在10000以上的特殊医用材料的个人首先自付费用—全自费—门槛费--基本医疗已报部分)*77%

八、特殊材料怎么支付：使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的，个人首先自付部分的50%纳入大病医疗互助补充保险支付。

九、封顶线：一个自然年度内个人支付不超过40万。

十、如何报销：在定点医疗直接办理

十一、异地就医，如何报销：本人先垫付，出院后三个月内持住院收据、出院证明、引用清单、医疗卡、身份证等相关资料到参保地办理报销，有基本医疗的要先报基本医疗。

十二、门诊特殊疾病还能报大病互助吗：可以报销。

新执行的大病互助医疗保险比原来的补充保险更加灵活，照顾人员更加全面。保险范围更广。