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2025-06-06
苏州市社保中心最新消息,吴中区某医院医师与“卡贩子”、医药代表串通,大量开具超常规处方。稽查人员在查实其违规行为后,按规定作出暂停其医保处方权等处理决定。经证实,这是市社保中心首次暂停医保医师处方权。
近期,市社保中心医保稽查人员接到群众举报,反映吴中区某医院医师与“卡贩子”、医药代表串通,大量配取桂枝茯苓胶囊、步长脑心通胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药品。接到举报后,稽查人员通过智能审核系统进行排查,并采取暗访、约谈等方式,查实该医院医生黄某存在为他人提供便利、不认真核对就医证卡、大量开具超常规处方等严重违反医保规定的行为,造成了医保基金的流失。鉴于该医师的违规事实,市社保中心按照相关规定,作出扣除违规金额和暂停其医保处方权的处理决定。
据悉,今年,十二届全国人大常委会第八次会议已对《刑法》第266条作出新解释:以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或其他社会保障待遇的,属于诈骗公私财物的行为。为此,市社保中心提醒,各定点单位医务人员应引以为戒,严格遵守各项医疗规范和医保管理规定,依法执业行医,为参保人员提供优质合理的医疗服务,维护医保基金安全。
苏州市社保中心负责人表示,医务人员因病施治、合理治疗是基本的职业操守。通过这一案例,苏州市社保中心要求各定点单位医务人员要引以为戒,严格遵守各项医疗规范和医保管理规定,依法执业行医,为参保人员提供优质合理的医疗服务,维护医保基金安全。苏州市社保中心提醒,医保医师更应该管好手中之笔,医生是神圣的职业,需要对自己的职业操守有清醒的认识,切莫因小失节,做出违规违法之事。
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