漳州差别化医保支付政策费用更便宜

漳州将实行差别化医保支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的住院补偿起付线和报销比例。也就是说，到一级及以下的医疗机构，如社区医疗门诊看病，费用将更便宜。

这是记者从昨日下发的《漳州市市级公立医院取消药品耗材加成医保支付方案》中获悉的。大病费用90%统筹支付根据方案，职工基本医疗保险重大病种（恶性肿瘤、尿毒症的治疗和器官移植的手术及术后抗排异治疗）费用，在达到商业补充医疗保险赔付标准前，不分医疗机构等级，目录内（含甲、乙类）医疗费用统一按90%由统筹基金支付。超过商业补充保险，返回基金按100%报销。基层医院报销额度更高实行差别化支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的住院补偿起付线和报销比例。

一是下调基本医疗机构住院个人负担比例。二级医疗机构目录内药品和诊疗项目费用的个人负担比例乙类药品在原有比例的基础上下调5%；一级及以下医疗机构目录内药品和诊疗项目乙类药品自付比例为5%的调整为0，自付比例为10%和15%的调整为5%，自付比例为20%和25%的调整为10%。二是下调住院统筹基金起付标准。

城镇职工在一级及以下医疗机构住院起付标准由300元下调为0元，二级医院起付标准由500元下调为200元，三级医院机构维持800元起付线不变。此外，参保人员在一级及以下定点公立医疗机构发生普通门诊费用，每次按目录内50%给予报销，但最高不超过50元；年度内累计报销总额不超过500元。延长慢性病门诊处方时限延长慢性病门诊处方时限。对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，可适当延长门诊处方量至2-4周，减少就诊频次，方便慢性病患者就医治疗。

将择日住院前门诊费用纳入医保住院费用结算。对于诊断明确，符合住院手术指征的非急诊手术和需要住院治疗的患者，在医院实行择日住院前5天门诊的检查费用纳入住院费用结算，减少住院天数，提高医疗机构住院周转率。