为您介绍新管理办法可以控制医药费过快上涨

今年起，山西在19所省级三甲医院首次启动新型农村合作医疗重大疾病定点救治和即时结报，补偿比例将大幅提升至70%。大病补偿种类也在2012年基础上新增14种，总数达到20种，甲亢、唇腭裂等都被纳入其中。

“2012年底的数据显示，山西新农合重大疾病患者在省级医院住院的实际补偿比例为40%左右。”山西省新农合管理中心主任韩荣莲说。

这位负责人表示，为控制医药费过快上涨，管理部门将对定点医院实施“协议化管理”，内容包括按病种定额付费等。患者出院支付医疗费时，只需结清需要自付的部分，其余由定点医院先行垫付，所在县新农合中心将按月与定点医院结算。

同时，山西民政部门也启动了医疗救助工作，其中84个县对儿童两病进行救助，56个县对终末期肾病、重性精神病、妇女宫颈癌和乳腺癌进行救助，12个县对新增14类大病进行救助。符合条件的患者在享受新农合补偿的基础上，可再获得20%的医疗救助，即只需自付一成的医疗费用。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。 　　而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点.了解目前大病医疗费用的运行状况，分析医疗保险筹资、基金结余、医疗费用构成及实际补偿等数据