门诊特定项目扩大至13种

今年7月，广州市人力资源和社会保障局出台相关文件扩大职工医保普通门诊医疗的报销费用范围及标准，并将门诊特定项目由6种扩大至13种，乙肝、艾滋病、耐多药结合等均纳入到报销比例更高的门特项目中予以报销。26日，该局发出公告，公开征求社会医疗保险普通门诊、门诊特定项目及门诊指定慢性病二级目录意见。

乙肝月报销额度涨4倍

据市人社局医保处处长李程介绍，即将实施的《关于广州市社会医疗保险统筹基金支付尿毒症门诊透析治疗等13种门诊特定项目费用范围及标准的通知》在完善手续后，即将于近期正式出台实施。届时，广州医保名下的门诊特定项目，将从原来的6种，增加到13种之多。备受关注的乙肝，将从每月最多报销150元的门慢，纳入到每月可报销600元(职工医保)的门特项目当中。居民医保参保人患乙肝后进行治疗，其医保资助额度也由100元/月提升至420元/月。

除增加乙肝为门特项目外，小儿脑瘫患者也能享受到居民医保每人每月560元的报销。而艾滋病病毒感染门诊治疗也将纳入门特项目，职工医保每人每月800元，居民医保每人每月560元。“乙肝、小儿脑瘫、艾滋病门诊抗病毒治疗均被纳入到门诊特定项目当中。”

在门诊特定项目扩容后，患尿毒症门诊透析治疗;恶性肿瘤门诊化学治疗、放射治疗及期间的辅助治疗;肾脏、肝脏、心脏、骨髓移植后门诊抗排异治疗;血友病门诊治疗;慢性再生障碍性贫血门诊治疗;重型β地中海贫血门诊治疗;慢性丙型肝炎门诊治疗;患慢性乙型肝炎门诊治疗;小儿脑瘫门诊治疗;耐多药肺结核门诊治疗;艾滋病病毒感染门诊治疗;急诊留观;家庭病床;共计有13项病种，均纳入到门诊特定项目当中。

二级药品目录公开征求意见

李程表示，按照国家、省市的相关规定，社会医保需通过药品目录等三个目录来规范医保基金支付的范围。在新的普通门诊、门慢、门特政策实施后，其也需要进行药品目录和诊疗目录进行调整。这此公开征求意见的，正是对新门特、门慢设立的二级目录。

据悉，在此次公开征求意见的药品目录中，针对相关病种的常用药物、一线药物，多被纳入到药品目录当中，将来患者使用这些目录治疗时可享受足额报销。以艾滋病为例，进入门诊特定项目后，就有28类不同药物(含不同剂型)可供选择，基本涵盖了目前我国为艾滋病抗病毒治疗提供的常规药物。

而在诊疗目录方面，诸如大、中、小抢救，穿刺、换药等783中诊疗手段均包含在目录范围内。这意味着将来医保参保患者如门诊接受这些诊疗服务时，可享受医保报销。