云南红河医改获成效

公立医院改革是医改的重点和难点，红河州按照上下联动、内增活力、外加推力的原则要求，创新体制机制，积极开展公立医院改革，取得了明显成效。

　　创新公立医院内部管理机制。13个县市及州属4所医院开展了177个常见病种的临床路径管理试点，16所二级以上综合医院开展了优质护理服务示范工程，近16家医院开展了电子病历试点，16所医院实行预约诊疗和分时段就诊，缩 短看病就医等候时间。16家医院启动实施住院医师规范化培训，各县市开展了注册医师多点执业的试点。州第三人民医院以病人为中心，开展“花园式医院、宾馆 式病房、人性化服务”创建活动，受到患者的普遍欢迎。

　　积极开展公立医院管办分开、政事分开、医药分开、建立法人治理结构和完善补偿机制 等改革探索。河口县、开远市人民医院率先启动改革。取消药品加成，建立现代医院管理制度。开远市人民医院按照现代法人治理结构，建立决策、执行、监督的三 权制衡制度，成立医院决策、监督管理委员会，实行院长法人负责制，推行现代医院管理。两所医院实行药物零差率销售，月均让利群众55万元。此外，州第一、 第三人民医院和个旧市、蒙自市人民医院作为州级试点，按照“一院一策、逐步推开”的办法积极稳妥实施改革，逐步探索出一条“坚持公益性，突出人性化，打造 人民满意公立医院”的新路子，公立医院改革取得了阶段性成效。

该州推进建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制采取“两个联合、三项机制、三个措施”的办法，积极推进卫生资源整合。两个联合，即加强不同级别医 疗机构之间的纵向联合和不同类型医疗卫生机构之间的横向联合。三项机制，即建立完善各级医疗卫生机构之间的技术支持、人员培训和业务指导机制。3个措施， 即实行对口支援、以城带乡;上下联动、一体化管理;分级诊疗、双向转诊措施。建立了城乡医院对口支援和城市医师支援农村卫生制度，3个州级三级医院对口帮 扶7个边疆贫困县医院、13个县市医院对口帮扶37所乡镇卫生院，每年选派35名城市医师到基层医疗卫生机构服务;建立了县乡村医疗机构一体化管理制度， 由县市综合医院委托管理乡镇卫生院，由乡镇卫生院直接管理村卫生室，将城市的优质卫生资源向农村、向基层延伸；建立了分级诊疗和双向转诊制度，实现急、慢 性病分治，基本实现了“小病不出乡镇、大病不出县市”的目标。