广州医保门诊统筹定点的新政正式实施啦

昨天，广州医保门诊统筹定点的新政正式实施啦~广州市医保局温馨提示：参保人可在今后有需要门诊就医的时候一并办理，无需专程前往医疗机构办理选点。所以，别扎堆了！先来学学怎么最大化利用医保卡吧！

你清楚医保卡的最新使用方法吗？

患者可随意转诊吗？

广州市越秀区一社区医生解释，单纯为多省10%的费用而转诊是不允许的，转诊的前提最起码要符合三级医生审查制，上述情况需在社区医院就诊、用药治疗后发现没有好转才能够转诊。

该医生举例，以职工医保为例，每个月每人300元的额度。现在社区医院首诊无效，花去60块钱的额度，剩下240元额度恐怕不够在大医院的门诊支出。为此，他认为，医保新政将职工报销比例差距似乎拉大，但是实际上优惠力度不大。

转诊有绿色通道吗？

并不是所有“大小点”之间的转诊都能够享受“绿色通道”。东山街社区卫生服务中心的一位全科医生称，目前，该社区医院与省人民医院、省中医院签订了“医联体”的协议，从该社区医院转诊到这两家医院的市民，可以通过“绿色通道”享受优质便捷的转诊医疗服务，但如果转诊到其他的大医院，如中山一等，就无法享受绿色通道，仍需按正常的挂号流程就医。

昨天起，医保门诊统筹定点的新政就正式实施了。但是，你真的会用医保卡吗？

你究竟属于什么医保？

医保也是有分类的，首先我们要明确自己平时缴费参加的究竟是什么医保，亲，请对号入座哦——

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关于医保卡里的钱

相当部分人的医保卡里是有钱的，这笔钱叫个人帐户资金。只要不是城乡居民医保，广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。具体比例如下——

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如果你是城乡居民医保，抱歉，那就是卡内无钱族。

卡里的钱可以肿么用？

最重要的就是门诊看病付钱了；

卡里的钱还能用在定点药店买药（非处方药物）、医疗器械、辅助检查设备（如体温计、血压仪之类）以及在体检时给自费项目缴费等等；

账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付。广州的规定还是很人性化的，比如给宝宝打自费类的疫苗，是可以刷粑粑麻麻医保卡里的钱的哦！

关于住院报销

万一不幸生了大病要住院，只要在住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院（当然，必须是广州医保定点医院），那么无论卡里有钱没钱，只要住院费超过起付线，出院时你就只需要自付一部分，其他部分则由医保埋单啦！起付线如下——

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关于定点医保的问题

职工医保、灵活就业医保和居民医保里的未成年人（含在校生），都能选择一家大型综合医院以及一家基层社区医院定点，俗称“一大一小”；其余的小伙伴们，就只能选择一个小点了。

定点的好处：到定点医院看病，享受一定比例的报销：在小点，药费报销比可达80%；上大医院，先经过小点转诊的报55%，未经转诊的报45%。

不过报销不是没上限的，普通门诊报销额度的上限如下——

医院定点后的职工医保：300元/月

居民医保中未成年人及在校生：1000元/年

其他城乡居民：600元/年

亲们，快按新规定选择“大小点”吧，以后别再花冤枉钱啦！

对于一些患者以转诊为目的到社区医院就诊的心理，越秀大东街社区医院医生表示，市民将10%的报销比例放大来看了，此新政仅是医保惠民的小倾斜。实际上，能够省出的钱不是他们想象的多。