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2025-06-06
全国政协委员、复星集团董事长郭广昌在两会提交了关于鼓励民营资本参与健康保险行业的提案,建议中国保监会充分考虑民营资本灵活高效的优势,逐步放开对民营资本设立健康保险公司的限制。
郭广昌表示,在全民医保的欧洲高福利国家,商业健康保险占医疗保险的份额达到10%左右,而我国商业健康险尽管规模增长较快,但起步较晚,发挥的实际作用还未显现。
资料显示,2012年我国医疗费用支出约2.8万亿元,剔除社保、新农合因素,个人负担的医疗费用约1万多亿元,而同期商业健康保险支出仅394亿多元,保障缺口达到44.1%。并且,同年健康保险提供的医疗费用支出只占到全国医疗费用支出的1.4%,占需个人支出部分的不到4%。
为解决上述问题,郭广昌建议鼓励民营资本参与健康保险行业。他指出,民营资本相对灵活,在保险市场信息上具有天生的比较优势,故能够面对市场变化能做出快速的反应,从而满足不同个体的健康保险需求;另一方面,民营资本进入健康保险市场,将有效地带动市场竞争,促进整个行业的专业性和经营效率的提升。
在具体措施方面,他提出三点建议,首先,建议中国保监会逐步放开对民营企业参股或控股的健康保险公司的审批;其次,建议加快推动患者信息共享平台建设,构建统一的疾病数据库和医疗费用数据库,提升商业保险公司在产品开发、精算和风险管理、核保核赔等各方面的能力;再次,建议在信息共享平台的基础上,逐步实现商业健康保险与基本医疗保险的同步即时结算,进一步提高服务率和水平。
资料显示,2012年我国医疗费用支出约2.8万亿元,剔除社保、新农合因素,个人负担的医疗费用约1万多亿元,而同期商业健康保险支出仅394亿多元,保障缺口达到44.1%。并且,同年健康保险提供的医疗费用支出只占到全国医疗费用支出的1.4%,占需个人支出部分的不到4%。为解决上述问题,民营资本参与健康保险行业应该得到鼓励。
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